急性胰腺炎治療方法

2017-06-14 22:30:20　　來源：360常識(shí)網(wǎng)　　熱度： ℃

導(dǎo)語：有些人由于平時(shí)飲食不注意或者是其他疾病導(dǎo)致，一下子檢查出來了急性胰腺炎，要馬上進(jìn)行急性胰腺炎治療，由于急性胰腺炎病情有輕重，所以急

有些人由于平時(shí)飲食不注意或者是其他疾病導(dǎo)致，一下子檢查出來了急性胰腺炎，要馬上進(jìn)行急性胰腺炎治療，由于急性胰腺炎病情有輕重，所以急性胰腺炎治療方法也會(huì)有所不同，那么到底急性胰腺炎治療方法有哪些呢？下面就由小編來給大家介紹一下關(guān)于急性胰腺炎和其治療方法。

急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點(diǎn)。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預(yù)后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數(shù)重者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。

治療

1.非手術(shù)治療

防治休克，改善微循環(huán)、解痙、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)的一些措施等。

(1)防治休克改善微循環(huán) 應(yīng)積極補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和熱量，以維持循環(huán)的穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡。

(2)抑制胰腺分泌 ①H2受體阻斷劑;②抑肽酶;③5-氟尿嘧啶;④禁食和胃腸減壓。

(3)解痙止痛應(yīng)定時(shí)給以止痛劑，傳統(tǒng)方法是靜脈內(nèi)滴注0.1%的普魯卡因用以靜脈封閉。并可定時(shí)將杜冷丁與阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括約肌痙攣，禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣。另外，亞硝酸異戊酯、亞硝酸甘油等在劇痛時(shí)使用，特別是年齡大的病人使用，既可一定程度地解除Oddi括約肌的痙攣，同時(shí)對(duì)冠狀動(dòng)脈供血也大有好處。

(4)營(yíng)養(yǎng)支持急性重型胰腺炎時(shí)，機(jī)體的分解代謝高、炎性滲出、長(zhǎng)期禁食、高熱等，病人處于負(fù)氮平衡及低血蛋白癥，故需營(yíng)養(yǎng)支持，而在給予營(yíng)養(yǎng)支持的同時(shí)，又要使胰腺不分泌或少分泌。

(5)抗生素的應(yīng)用抗生素對(duì)急性胰腺炎的應(yīng)用，是綜合性治療中不可缺少的內(nèi)容之一。急性出血壞死性胰腺炎時(shí)應(yīng)用抗生素是無可非議的。急性水腫性胰腺炎，作為預(yù)防繼發(fā)感染，應(yīng)合理的使用一定量的抗生素。

(6)腹膜腔灌洗對(duì)腹腔內(nèi)有大量滲出者，可做腹腔灌洗，使腹腔內(nèi)含有大量胰酶和毒素物質(zhì)的液體稀釋并排除體外。

(7)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

(8)間接降溫療法。

2.手術(shù)治療

雖有局限性區(qū)域性胰腺壞死、滲出，若無感染而全身中毒癥狀不十分嚴(yán)重的患者，不需急于手術(shù)。若有感染則應(yīng)予以相應(yīng)的手術(shù)治療。

急性胰腺炎的病死率約10%，幾乎所有死亡病例均為首次發(fā)作。出現(xiàn)呼吸功能不全或低鈣血癥提示預(yù)后不良。重癥壞死性胰腺炎的病死率達(dá)50%或更高，手術(shù)治療可使其降至20%左右。

從上面所得，急性胰腺炎的情況有輕有重，所以急性胰腺炎的治療方式也不一樣，其實(shí)手術(shù)治療是治療急性胰腺炎的最好方法，但是有些人由于體質(zhì)虛弱，接受不了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，所以當(dāng)急性胰腺炎病情還不是太嚴(yán)重的時(shí)候，也可以采取藥物治療的方式，但是一定要堅(jiān)持復(fù)診，這樣才能防止病情惡化。