甲狀腺次全切除術(shù)的注意事項(xiàng)

甲狀腺大家都不陌生，作為一種生活中常見的內(nèi)分泌疾病，甲狀腺對患者造成的傷害是有目共睹的。很多患者會因此忽視治療，等到病情加重給患者帶來很大傷害，要進(jìn)行手術(shù)治療的患者一定要多了解痔瘡的的注意事項(xiàng)。一起來了解下吧：

1.對精神緊張且腺體較大或氣管受壓嚴(yán)重的病人，應(yīng)采用氣管內(nèi)插管麻醉，以保證術(shù)中病人呼吸道通暢和手術(shù)順利進(jìn)行，減少術(shù)后并發(fā)癥。

2.切口要有足夠的長度，一般需要超過腫塊外緣1～2cm，必要時(shí)可以切斷部分胸鎖乳突肌，以保證充分顯露腺體，安全地在直視下分別處理上、下極血管，防止損傷其他組織。

3.仔細(xì)止血甲狀腺血液供應(yīng)豐富。動脈中有來自頸外動脈的甲狀腺上動脈，來自鎖骨下動脈甲狀頸干的甲狀腺下動脈，偶有來自無名動脈或主動脈弓的甲狀腺最下動脈。靜脈中，甲狀腺上、中靜脈均流入頸內(nèi)靜脈，甲狀腺下、最下靜脈則流入無名靜脈。需注意辨認(rèn)。止血時(shí)，對較大血管要常規(guī)雙重結(jié)扎，斷端要留得長些，防止術(shù)中或術(shù)后線結(jié)滑脫、出血，上極血管的處理尤其要慎重。腺體切除后，宜用熱鹽水紗布反復(fù)熱敷，細(xì)心檢查，即使是微小的出血點(diǎn)也應(yīng)結(jié)扎止血，待整個(gè)創(chuàng)面無出血后方可縫合，關(guān)閉切口。

4.保護(hù)喉返神經(jīng)及喉上神經(jīng)的外側(cè)支喉返神經(jīng)與甲狀腺下動脈接近[圖3、4]，一般不必常規(guī)顯露喉返神經(jīng)。甲狀腺次全切除術(shù)也不一定需要顯露或結(jié)扎甲狀腺下動脈，如需結(jié)扎，應(yīng)在頸動脈內(nèi)側(cè)甲狀腺下動脈起點(diǎn)處結(jié)扎一道，然后再在甲狀腺下動脈分叉后進(jìn)入甲狀腺腺體處分別結(jié)扎、切斷。這種方法不會誤扎，又不會損傷喉返神經(jīng)，當(dāng)楔狀切除腺體時(shí)，要盡量多留一些腺體被膜，也可防止喉返神經(jīng)損傷。喉上神經(jīng)外側(cè)支掌伴甲狀腺上動、靜脈走行，為了不損傷喉上神經(jīng)的外側(cè)支，結(jié)扎甲狀腺上動、靜脈時(shí)，一定要靠近甲狀腺組織。

5.保留甲狀旁腺切除甲狀腺后，應(yīng)立即檢查有無甲狀旁腺（呈黃褐色，長5～6mm，寬3～4mm，厚約2mm，如誤切下，應(yīng)立即埋藏于胸鎖乳突肌內(nèi)。

6.預(yù)防危象發(fā)生對甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人，術(shù)中應(yīng)及時(shí)靜脈滴注復(fù)方碘液，以防甲狀腺危象發(fā)生（每500ml10%葡萄糖液中含碘液5ml）。

7.注意癌變可能對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人，在行甲狀腺次全切除術(shù)時(shí)，須注意檢查腺體周圍的淋巴結(jié)，如發(fā)現(xiàn)有可疑癌變的淋巴結(jié)，或甲狀腺組織不正常，疑有癌變時(shí)，應(yīng)即送冰凍切片活組織檢查，以求確診，及時(shí)作根治手術(shù)。

以上就是簡單的對甲狀腺次全切除術(shù)的注意事項(xiàng)的介紹，相信很多朋友都有所清楚了吧，以上這些的介紹這是對甲狀腺治療安全有效的保證，甲狀腺次全切除術(shù)的注意事項(xiàng)也要注意，養(yǎng)成好的生活習(xí)慣很重要。