軟組織粘連怎么治療

我們大家知道多因肩部外傷、慢性勞損、風寒濕邪侵襲等引起，亦有觀點認為與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關。臨床以長期肩痛、肩關節(jié)活動障礙為特征。是肩關節(jié)關節(jié)囊及周圍軟組織發(fā)生的一種范圍較廣的慢性無菌性炎癥反應引起軟組織廣泛性粘連，限制了肩關節(jié)的活動所致。 下面我們就來看看軟組織粘連怎么治療吧。

1.肩關節(jié)粘連分期：

（1）急性期 病期約一個月，亦可延續(xù)2～3個月。本期患者的主要臨床表現(xiàn)為肩部疼痛。肩關節(jié)活動受限，是由于疼痛引起的肌肉痙攣、韌帶、關節(jié)囊攣縮所致。但肩關節(jié)本身尚能有相當范圍的活動度。

（2）粘連期 病程約2～3個月，本期患者疼痛癥狀已明顯減輕，其臨床表現(xiàn)為肩關節(jié)活動嚴重受限，肩關節(jié)因肩周軟組織廣泛粘連，活動范圍極小，外展及前屈運動時，肩胛骨隨之擺動而出現(xiàn)聳肩現(xiàn)象。

（3）緩解期 為本癥的恢復期或治愈過程。本期患者隨疼痛的消減，在治療及日常生活勞動中，肩關節(jié)的攣縮、粘連逐漸消除而恢復正常功能。

2.肩關節(jié)粘連的臨床表現(xiàn)與診斷：

（1）癥狀與體征 多慢性發(fā)病，隱襲進行，常因上舉外展動作引起疼痛始被注意。亦有疼痛較重及進展較快者。個別病例有外傷史。主要癥狀為肩周疼痛，肩關節(jié)活動受限或僵硬。疼痛可為鈍痛、刀割樣痛，夜間加重，甚至痛醒，可放射至前臂或手部、頸背部，亦可因運動加重。檢查時局部壓痛而無局限性壓痛點。肩周軟組織間發(fā)生廣泛性粘連，二使肩關節(jié)各方向活動均受限，但以外展、外旋、后伸障礙最顯著，如不能梳理頭發(fā)、穿衣服等。用手觸摸肩胛下角，一手將患肩外展，感到肩胛骨隨之向外上轉(zhuǎn)動，說明肩關節(jié)已有粘連。病程較長者可見肩胛帶肌萎縮，尤以三角肌萎縮明顯。此病進展數(shù)月至2年左右，在不同程度中停止，疼痛消失，肩部活動逐漸恢復。

（2）影像學檢查 肩周炎是軟組織并變，所以X線檢查多屬陰性，對直接診斷無幫助，但可以排除骨與關節(jié)疾病，有時可見骨質(zhì)疏松、岡上肌腱鈣化，或大結(jié)節(jié)處有密度增高的陰影。

3.肩關節(jié)粘連僵硬治療思路與方法：

對本病的治療應貫徹動靜結(jié)合的原則。

（1）手法 患者正坐，術(shù)者一手握患肢腕部，做牽拉、抖動和旋轉(zhuǎn)活動，另一手拇、食指分別放于患肩的前后，用分筋手法推拿肩關節(jié)周圍的筋絡。手力由輕到重，活動范圍由小到到大，兩手配合，邊動邊按，經(jīng)充分活動后，再將患肩被動上舉、外展、外旋、內(nèi)收、后伸、內(nèi)旋。施行手法時，用力由小到大，以患者尚能忍受為宜

（2）練功 以肩關節(jié)內(nèi)旋、外旋、外展、爬墻、環(huán)轉(zhuǎn)上臂動作為主。

（3）針灸療法 取穴肩髃、肩髎、臑俞、曲池、巨骨、陽陵泉、阿是穴。用捻轉(zhuǎn)提插手法，配合灸法。

（4）小針刀療法 在喙突處喙肱肌和肱二頭肌短頭附著點、岡上肌抵止端、肩峰下、岡下肌和小圓肌的抵止端或肩周其他壓痛點進針刀，行切開剝離或縱行疏通法，在肩峰下滑囊作通透剝離法。

4.肩關節(jié)周圍炎的中醫(yī)治療進展---中藥伸筋膏。伸筋散特效治療法

我們經(jīng)臨床長期使用經(jīng)驗：伸筋膏、伸筋散有效治療肩關節(jié)粘連，多數(shù)病人經(jīng)1～3個療程即可痊愈。-中藥伸筋膏，伸筋散特效治療肩周炎采用藥浴、藥熏外敷給藥，具有吸收快，

其實我們自己知道腫痛明顯的急性期，宜適當限制肩關節(jié)活動，腫痛消退的粘連、緩解期應采用手法、功能鍛煉等綜合治療。藥效持久，藥力強大，能有效穿透肩關節(jié)深層組織，快速軟化關節(jié)組織，消除關節(jié)的充血、水腫、粘連、僵硬、疼痛等癥狀，促進關節(jié)組織修復，迅速有效的改善局部微循環(huán)，加速新陳代謝，達到止痛、，恢復正常關節(jié)活動功能。