切除膽囊手術(shù)介紹
人的膽汁由肝臟生產(chǎn),由膽管送到腸子里,派用場(chǎng)的地方在腸子里,主要跟消化脂肪類食物有關(guān)(乳化作用,有點(diǎn)類似于洗潔精,可以讓油脂變成很細(xì)小很細(xì)小的顆粒,然后跟消化液均勻混合,然后脂肪類食物就可以被消化吸收了),不吃東西時(shí),膽汁不需要送到腸子里去,則暫時(shí)儲(chǔ)存膽囊里。
1手術(shù)介紹
膽囊切除術(shù)分順行性(由膽囊管開始)切除和逆行性(由膽囊底部開始)切除兩種。順行性膽囊切除,出血較少,手術(shù)簡便,應(yīng)優(yōu)先采用。但在炎癥嚴(yán)重,膽囊與周圍器官緊密粘連,不易顯露膽囊管及膽囊動(dòng)脈時(shí),則以采用逆行性切除法為宜。有時(shí)則需兩者結(jié)合進(jìn)行。
膽囊位于腹部的右側(cè),肝臟的下面。膽囊儲(chǔ)存和濃縮肝臟產(chǎn)生的膽汁,并把膽汁輸送到十二指腸,幫助脂肪消化。膽汁從膽囊經(jīng)膽囊管及膽總管排入十二指腸內(nèi)。
2指征
1、膽總管觸到結(jié)石;
2、曾有梗阻性黃疸史;
3、膽總管顯著擴(kuò)張;
4、術(shù)中造影顯示膽管有結(jié)石。
3用途
膽囊手術(shù)用于治療膽囊疾病,主要是膽石癥。
膽囊管阻塞,導(dǎo)致嚴(yán)重的腹部疼痛——膽絞痛。
感染和膽囊發(fā)炎——膽囊炎。
妨礙膽汁流向十二指腸——膽汁阻塞。
以上各種情況,都需要膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療。
今天,大部分的膽囊手術(shù)都繼承了腹腔鏡外科的技術(shù),使用包括攝像機(jī)在內(nèi)的精巧器械,通過腹部細(xì)小的穿刺口進(jìn)入腹腔進(jìn)行手術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)簡單便捷。
腹腔鏡攝像機(jī)從肚臍附近插入腹腔,其它器械通過另外兩個(gè)或兩個(gè)以上的小穿刺口進(jìn)入腹腔。找到膽囊后,切斷血管和膽管,就可以把膽囊取出來。如果膽囊嚴(yán)重感染、發(fā)炎,或有巨型的膽石,則要開腹進(jìn)行膽囊切除。手術(shù)切口就在右腹部、肋弓下。術(shù)中推開肝臟暴露膽囊,切斷連接肝臟與膽囊的血管和膽管,取出膽囊,并檢查膽總管是否被石頭阻塞。如果合并有感染,則需要留置一條小的管道引流數(shù)天。大部分進(jìn)行了腹腔鏡膽囊切除術(shù)的病人術(shù)后當(dāng)天就可以回家,可以正常飲食和活動(dòng)。而進(jìn)行了開腹膽囊切除術(shù)的病人術(shù)后則要留院5-7天,一周后才能正常飲食,4-6周后才能正?;顒?dòng)。
膽囊的主要作用,其實(shí)很像是家里的水缸,暫時(shí)儲(chǔ)水用的,有個(gè)缸用用當(dāng)然很好,但要是這個(gè)缸壞了,漏水啊、長蟲子啊...等等,三天兩頭給我制造麻煩,那我留著它干嘛呢,沒了他,干脆直接用自來水,不一樣好用嘛。割了膽囊后,肝臟還是一樣地生產(chǎn)膽汁,產(chǎn)量沒變,依然由膽管送到腸子里派用場(chǎng)。