外傷性脊髓損傷的治療方法是什么

良好的身體是狀況是革命的本錢。如果生活中你因?yàn)椴恍沂軅昧送鈧约顾钃p傷，那么這個時候你應(yīng)該怎么辦？會不會對身體造成什么不方便呢？了解這方面的知識，會讓我們對外傷性脊髓損傷這方面的情況有基本甚至深入的了解。也會讓我們對自己的身體更加關(guān)愛和呵護(hù)。

外傷性脊髓損傷(Spinal cord injury，SCI)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重?fù)p傷，是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾患。大多源于交通傷、墜落傷、暴力或運(yùn)動等，在現(xiàn)代社會中有很高的發(fā)病

率和致殘率，脊髓一旦發(fā)生損傷、壞死，恢復(fù)的可能性較小。早期、全面的醫(yī)療干預(yù)和康復(fù)治療對減輕SCI患者脊髓損傷程度和提高今后的生活質(zhì)量有著極其重要的影響。脊柱創(chuàng)傷既可造成脊髓和或脊髓血管的機(jī)械性壓迫，也可造成脊髓直接牽拉傷、挫裂傷。除早期的原發(fā)性損傷外，后期的繼發(fā)性損傷是引起脊髓神經(jīng)功能障礙的主 要原因。因此，目前對SCI的治療多主張?jiān)诩顾铚p壓的基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物、高壓氧等治療，近年來對細(xì)胞移植和基因治療的研究也較多。

此外，中藥對SCI的治療 作用越來越受到關(guān)注和重視。不完全性脊髓損傷傷后3h灰質(zhì)中出血 較少，白質(zhì)無改變，此時病變呈非進(jìn)行性、可逆。至6～10h，出血灶擴(kuò)大不多，神經(jīng)組織水腫24～48h以后逐漸消退。完全性脊髓損傷后3h脊髓灰質(zhì)中多 灶性出血，白質(zhì)尚正常;6h灰質(zhì)中出血增多，白質(zhì)水腫;12h后白質(zhì)中出現(xiàn)出血灶，神經(jīng)軸突開始退變。完全性脊髓損傷脊髓內(nèi)的病變呈進(jìn)行性加重。所以脊髓損傷的急救治療是很重要的。由于神經(jīng)細(xì)胞在受傷6～8h后就會開始崩解，故一般認(rèn)為在傷后6～8 h(即所謂金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)時間)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)的效果最佳。手術(shù)的目的是整復(fù)骨折脫位，解除脊髓壓迫，恢復(fù)和維持脊柱的生理弧度和穩(wěn)定性?；谏锪W(xué)原理，許多實(shí)驗(yàn)動物模型建立證明早期手術(shù)減壓可能改善ASCI預(yù)后，但臨床實(shí)踐表明，外科手術(shù)減壓作用只局限于Ⅱ～I(xiàn)II級脊髓損傷。

手術(shù)方法：從手術(shù)入路來說，主要包括前路、后路手術(shù)。前路手術(shù)能在直視下直接切除壓迫物，進(jìn)行椎管減壓，并進(jìn)行復(fù)位固定和融合。后路手術(shù)操作較容易，對椎管前 方的 壓迫<50%的胸腰椎骨折，通過后路手術(shù)撐開椎間隙，骨折的間接復(fù)位療效不錯。椎管減壓可通過后方咬除椎弓根或行椎體次全切除。目前后路手術(shù)器械較

完善，可達(dá)到三維復(fù)位與固定，使脊柱恢復(fù)穩(wěn)定性，但后路手術(shù)創(chuàng)傷較大、出血多，且存在椎管前方的直接壓迫。所以若椎管前方壓迫超過50%或有游離骨塊，一

般不采用后路手術(shù)。近年來，國內(nèi)外均有研究者采用前后聯(lián)合入路手術(shù)治療嚴(yán)重而復(fù)雜的胸腰椎骨折和脫位，因手術(shù)風(fēng)險大，應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)證。

總之，多了解一點(diǎn)知識對于我們的生活是有利的，尤其是醫(yī)療方面的情況。外傷性脊髓損傷可以說是一種嚴(yán)重的病情，如果不早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)在早期治療的話，那么都后期就很難治愈。同時也會讓自己深受病情的艱苦折磨，因此，我們應(yīng)該多了解這方面的知識，鍛煉身體，保持良好的生活態(tài)度。