?二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)

生活中治療疾病的方法比較多，不同疾病治療方式不一樣，因此對自身疾病治療的時候，都是不能盲目的選擇治療方式，要先對疾病各方面進(jìn)行了解，這樣治療的時候，才能夠選擇到正確方法，二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)是很多人不熟悉的，對這類治療方法選擇，一定要先進(jìn)行全面認(rèn)識。

二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)：

適應(yīng)證與禁忌證

1.適應(yīng)證：

①中、重度單純二尖瓣狹窄，瓣膜無明顯變形、彈性好、無嚴(yán)重鈣化，瓣膜下結(jié)構(gòu)無明顯異常，左心房無血栓，瓣口面積≤1.5cm2，，竇性心律。

②二尖瓣交界分離手術(shù)后再狹窄，心房纖顫，二尖瓣鈣化，合并輕度二尖瓣或主動脈瓣關(guān)閉不全，可作為相對適應(yīng)證。③二尖瓣狹窄伴重度肺動脈高壓，手術(shù)治療危險性很大者，不宜換瓣者，也可作為PBMV的選擇對象。

2.禁忌證：風(fēng)濕活動，有體循環(huán)栓塞史及嚴(yán)重心律失常，二尖瓣葉明顯變形，瓣下結(jié)構(gòu)嚴(yán)重異常，二尖瓣或主動脈瓣中度以上關(guān)閉不全，房間隔穿剌禁忌者。

操作技術(shù)：

以順行途徑技術(shù)為例說明。采用Seldinger技術(shù)，經(jīng)右股靜脈穿刺插管，行右心導(dǎo)管檢查，觀察各部血氧飽和度、肺動脈壓、肺毛細(xì)血管嵌頓壓以及測定心排出量，再行右心房造影，觀察三尖瓣環(huán)、左心房及主動脈根部的相對解剖關(guān)系。穿刺股動脈，送入5F豬尾導(dǎo)管，測量主動脈及左心室壓力以及血氧飽和度，再作左心室造影，觀察二尖瓣有無返流，然后將5F豬尾導(dǎo)管后退至降主動脈，作為監(jiān)測血壓用。經(jīng)右股靜脈送入Brockenbrough穿刺針，穿刺房間隔。穿刺成功后，用14F擴(kuò)張器擴(kuò)張股靜脈穿刺孔和房間隔穿刺孔，然后經(jīng)導(dǎo)絲送入球囊導(dǎo)管(Inoue球囊導(dǎo)管系統(tǒng))，在熒屏連續(xù)監(jiān)視下充脹球囊擴(kuò)張二尖瓣口。擴(kuò)張結(jié)束后。重復(fù)左右心導(dǎo)管檢查，觀察擴(kuò)張的效果。

在對二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)認(rèn)識后，選擇二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)的時候，患者要根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行，這樣疾病治療方法，都是不能隨意的選擇，而且使用二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)前，患者要進(jìn)行全面身體檢查，使得對自身問題有一些掌握。