大三陽有效的治療方法有哪些
大三陽是比較一種常見的疾病,在乙肝兩對半檢查中,如果出現(xiàn)大三陽的癥狀的話,那么對于肝臟的危害程度是相當大的,因此一旦患上該疾病,就應(yīng)該立即去醫(yī)院采取治療措施,以免疾病加重。那么目前究竟有哪些治療大三陽的方法呢?讓我們一起來了解一下。
1、IFNα治療
薈萃分析結(jié)果表明,普通IFN治療慢性乙型肝炎患者,HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率、HBsAg消失率、肝硬化發(fā)生率、HCC發(fā)生率均優(yōu)于未經(jīng)IFN治療者。有關(guān)HBeAg陰性患者的臨床試驗結(jié)果表明,普通IFNα療程至少1年才能獲得較好的療效(Ⅱ)。
國際多中心隨機對照臨床試驗結(jié)果顯示,HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者(87%為亞洲人),PegIFNα-2a治療48周,停藥隨訪24周時HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率為32%;停藥隨訪48周時HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率可達43%。國外研究結(jié)果顯示,對于HBeAg陽性的慢性乙型肝炎患者,應(yīng)用PegIFNα-2b也可取得類似的HBV-DNA抵制率、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率和HBsAg消失率。
對HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者(60%為亞洲人),用PegIFNα-2a治療48周,停藥后隨訪24周時 HBV-DNA﹤104拷貝/ml(相當于2000IU/ml)的患者為43%,停藥后隨訪48周時為42%;HBsAg消失率在停藥隨訪24周時為 3%,停藥隨訪至3年時增加至8%。
2、核苷(酸)類藥物治療
1、核苷(酸)類藥物
①拉米夫定(lamivudine):每日1次口服100mg拉米夫定可明顯抑制HBV DNA水平。慢性乙型肝炎伴明顯肝纖維化和代償期肝硬化患者經(jīng)拉米夫定治療3年可延緩疾病進展、降低肝功能失代償及HCC的發(fā)生率。失代償期肝硬化患者經(jīng)拉米夫定治療后也能改善肝功能,延長生存期。
②阿德福韋酯(adefovir dipivoxil):慢性乙型肝炎患者口服阿德福韋酯可明顯抑制HBV DNA復(fù)制、促進ALT復(fù)常、改善肝組織炎性壞死和纖維化。治療5年時患者的累積耐藥基因突變發(fā)生率為29%、病毒學(xué)耐藥發(fā)生率為20%、臨床耐藥發(fā)生率為11%;輕度肌酐升高者為3%。
③恩替卡韋(entecavir):是一種強效快速抑制病毒復(fù)制的核苷類藥物,初治每日一片0.5mg。長期隨訪研究結(jié)果表明,對達到病毒學(xué)應(yīng)答者,繼續(xù)治療可保持較高的持續(xù)HBV DNA抑制效果,且恩替卡韋耐藥率低,五年耐藥發(fā)生率約為1.2%。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
4、中藥及中藥制劑治療:保肝治療對于改善臨床癥狀和肝功能指標有一定效果。
大三陽患者常見的治療方法就是上述這幾種。上述治療大三陽的方法都是比較有效的,因此大三陽的患者不妨采取上述的治療方法。在治療的同時,患者朋友還需要注意自己的飲食方面,在日常生活中應(yīng)該嚴格控制攝入食物的熱量,而且還應(yīng)該多補充一些蛋白質(zhì)。