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距腓前韌帶損傷如何治療

2017-06-15 18:20:43  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:當(dāng)距腓前韌帶損傷患者是十分的痛苦,不僅骨頭像斷了一樣,更多的是行動也不方便,給患者帶來非常的不便,那么患有距腓前韌帶損傷該如何進(jìn)行

當(dāng)距腓前韌帶損傷患者是十分的痛苦,不僅骨頭像斷了一樣,更多的是行動也不方便,給患者帶來非常的不便,那么患有距腓前韌帶損傷該如何進(jìn)行治療呢,下面就讓我們一起來學(xué)習(xí)一下吧;

距腓前韌帶損傷:當(dāng)踝關(guān)節(jié)跖屈位受到內(nèi)翻應(yīng)力時,首先發(fā)生腓距前韌帶損傷,完全斷裂則前抽屜試驗出現(xiàn)陽性,在向前應(yīng)力下攝踝關(guān)節(jié)側(cè)位X線像,

可顯示距骨向前輕度移位出現(xiàn)半脫位,如系單純腓距前韌帶損傷,可行足外翻位、踝背曲8字繃帶加壓包扎制動,或輔以粘膏固定,

2~3周去除固定。

跟腓韌帶斷裂:腓距前韌帶損傷以后如內(nèi)翻力繼續(xù)作用,則可發(fā)生腓跟韌帶斷裂。

腓跟韌帶損傷前抽屜試驗明顯陽性,應(yīng)力下側(cè)位X線像,距骨明顯向前半脫位。

翻應(yīng)力下正位X線像顯示距骨體在踝穴內(nèi)發(fā)生傾斜,外側(cè)降低,內(nèi)側(cè)升高。腓跟韌帶的急性損傷,主要是早期診斷,不應(yīng)漏診,以避免由于早期未做及時、適當(dāng)?shù)奶幚矶斐扇蘸蟀l(fā)生踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

腓跟韌帶的急性完全斷裂可行手術(shù)修復(fù),如系外踝頂端撕脫骨折可將踝關(guān)節(jié)置于0°位,外翻位以短腿石膏或U形石膏固定4~6周。亦可行手術(shù),用可吸收縫線經(jīng)骨折近端鉆孔與韌帶近端骨折片縫合固定。

如撕脫骨折片較大,可用小螺釘進(jìn)行固定,亦可行克氏針與鋼釘做張力帶固定,術(shù)后均應(yīng)輔以石膏外固定3~4周[2] 。

外踝韌帶重建術(shù):外踝韌帶損傷早期未得到及時、適當(dāng)?shù)闹委煟砥诳沙霈F(xiàn)持續(xù)性踝關(guān)節(jié)功能不穩(wěn)定,對外踝韌帶重建之適應(yīng)證是:前抽屜試驗陽性、內(nèi)翻應(yīng)力試驗陽性;經(jīng)過肌力鍛煉、

支具與矯形鞋等保守治療無效;癥狀持續(xù)存在而且病人有手術(shù)要求。

重建術(shù)又分為非加強重建手術(shù)方法與加強重建手術(shù)方法。

非加強重建手術(shù)方法包括將已伸長之韌帶緊縮后通過骨孔固定、用腓骨遠(yuǎn)端骨膜瓣縫合于韌帶表面等方法,其優(yōu)點是恢復(fù)解剖正常關(guān)系并保留距下關(guān)節(jié)的活動,

也避免選用腓骨肌腱而影響外翻肌力的減弱。其缺點是薄弱的局部軟組織重建難以達(dá)到穩(wěn)定,因此,不適用于過分松弛的關(guān)節(jié)、病史超過10年或更長時間的損傷,

以及既往曾進(jìn)行過韌帶修復(fù)手術(shù)的病例。

加重重建法系指肌腱移位進(jìn)行重建,其結(jié)果主要取決于所選擇的移位肌腱以及移位肌腱放置的位置是否恰當(dāng)與準(zhǔn)確。一般多選用腓骨短肌肌腱移位、

以上文章中所敘述的就是關(guān)于距腓前韌帶損傷如何治療的相關(guān)內(nèi)容,大家一定要保護(hù)好自己的骨關(guān)節(jié)處,尤其是中老年朋友更要當(dāng)心,也希望這篇文章可以幫助到更多的朋友。

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