手術(shù)后并發(fā)癥有哪些
其實(shí)在平時(shí)的生活中的時(shí)候大家都開始不注重自己的身體情況,這樣的話就會(huì)使得自己的身體出現(xiàn)一些異常的變化的,尤其是在做完手術(shù)以后的,那么下面我們就一起來(lái)了解一下手術(shù)后并發(fā)癥。
1.術(shù)后呼吸困難和窒息
是手術(shù)后危急的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)以內(nèi)。
(1)主要原因:①手術(shù)區(qū)內(nèi)出血壓迫氣管;②喉頭水腫;③氣管受
壓軟化塌陷;④氣管內(nèi)痰液阻塞;⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。
(2)處理:一旦發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難,立即床旁搶救。主要措施:①去除病因:拆線,敞開切口,清除血腫;地塞米松等激素靜滴消除喉頭水腫;吸痰給氧等;②如無(wú)改善則立即行氣管切開或氣管插管;③如有呼吸心跳暫停者應(yīng)先氣管插管或氣管切開同時(shí)再進(jìn)行復(fù)蘇。
2.創(chuàng)口出血
如有創(chuàng)口腫脹,或引流血量過(guò)多,應(yīng)重新手術(shù)止血。
3.神經(jīng)損傷:
包括喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷。
(1)喉返神經(jīng)損傷:喉返神經(jīng)損傷主要由手術(shù)操作的直接損傷引起,如切斷
、縫扎、挫夾或牽拉過(guò)度,少數(shù)是由于血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉而發(fā)生的。前者在術(shù)中立即出現(xiàn)癥狀,后者在術(shù)后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀。切斷、縫扎所引起的是永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所引起的多為暫時(shí)性損傷,經(jīng)理療后,一般在3~6個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷所引起的聲嘶,可由健側(cè)聲帶過(guò)度地向患側(cè)內(nèi)收而好轉(zhuǎn);兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹,引起失音或嚴(yán)重的呼吸困難,需作氣管切開。
(2)喉上神經(jīng)損傷:多為結(jié)扎、切斷甲狀腺上動(dòng)靜脈時(shí),離甲狀腺腺體上極較遠(yuǎn),未加仔細(xì)分離,連同周圍組織大束結(jié)扎所引起。外支損傷,會(huì)使環(huán)甲肌癱瘓,引起聲帶松弛、音調(diào)降低。內(nèi)支損傷,則使喉部粘膜感覺(jué)喪失,容易發(fā)誤咽和飲水嗆咳,一般經(jīng)理療后可自行恢復(fù)。
以上這篇文章就為大家詳細(xì)介紹了一些手術(shù)后并發(fā)癥,相信大家已經(jīng)有了一個(gè)比較初步的認(rèn)識(shí)了,所以在平時(shí)的生活中的時(shí)候,如果出現(xiàn)了這樣的情況的話,還是要及時(shí)的去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的了解了。