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面神經(jīng)減壓術手術步驟有哪些

2017-06-16 11:42:37  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:有很多人的面部神經(jīng)出現(xiàn)了疾病,面部神經(jīng)出現(xiàn)了疾病,會對自己面部的形象,對于面部的健康構成危害,因此很多的患者,選擇了面部經(jīng)減壓手術

有很多人的面部神經(jīng)出現(xiàn)了疾病,面部神經(jīng)出現(xiàn)了疾病,會對自己面部的形象,對于面部的健康構成危害,因此很多的患者,選擇了面部經(jīng)減壓手術,那么面部經(jīng)減壓手術的步驟有哪些?下面的內(nèi)容就全面做了解答,你可以全面地來了解一下。

1.外耳道進路面神經(jīng)松解減壓術 適用于硬化型乳突面神經(jīng)水平段病變,如手術損傷和骨折等。經(jīng)此途徑取除碎骨片和行減壓術。鞘膜損傷應劃開,并用骨膜或筋膜覆蓋。

(1)切口:做耳道內(nèi)切口或耳內(nèi)切口。

(2)分離耳道皮膚,翻起耳道皮瓣和鼓膜,暴露中耳腔。

(3)用骨鑿或電鉆向上、向后擴大外耳道邊緣,去除上鼓室外側壁,可見砧錘關節(jié)、砧骨長腳、豆狀突及砧鐙關節(jié)、錘骨柄和短突、鐙骨、前庭窗和圓窗及面神經(jīng)鼓室段骨管,再向后方擴大可見面神經(jīng)乳突段骨管。注意避免與乳突氣房過多溝通,以免形成一大腔,日后易感染。

(4)外耳道進路的面神經(jīng)手術,若聽骨已被炎癥或手術破壞則手術較易進行;若聽骨完整,為了充分暴露面神經(jīng)鼓室段,用分離器分離砧鐙關節(jié)并游離砧錘關節(jié),以鉤針取出砧骨,術畢再將砧骨復位。

亦有摘除砧骨,剪斷錘骨頭,此法暴露鼓室段者,術后聽力減退,須進行鼓膜鐙骨接合術或用自體或異體骨柱銜接錘骨柄和鐙骨頭間行聽骨鏈重建術。

(5)暴露面神經(jīng)鼓室段:取出砧骨,面神經(jīng)鼓室段骨管暴露清楚,根據(jù)病變情況進行不同處理。有凹陷骨折或碎骨片壓迫面神經(jīng)者,用小剝離子小心去除碎骨片。鼓室段面神經(jīng)骨管較薄,用小刮匙或掀開器慢慢地自錐段至匙突外半規(guī)管之下方向前剝破該段骨壁以暴露面神經(jīng)。應檢查神經(jīng)鞘有無破裂,附近是否有骨片壓迫或刺傷。面神經(jīng)鞘膜可以水腫變粗或突出骨管。若面癱已久者,神經(jīng)無水腫現(xiàn)象,反而變細,表面粗糙,或有結節(jié)狀組織纖維變性,并呈萎縮性退行性變的征象,如周圍有肉芽組織,則應先徹底清除。

(6)切開神經(jīng)鞘:從膝狀神經(jīng)節(jié)開始切開面神經(jīng)鞘至錐段。

(7)封閉術腔:如聽骨鏈需重建者先重建聽骨鏈。將耳道皮瓣及鼓膜復位,如有鼓膜撕裂,則立即取結締組織進行鼓膜修補術。鼓膜表面放明膠海綿,碘仿紗條填塞外耳道,切口縫合。

面神經(jīng)減壓手術步驟,在全面了解以上的介紹后,相信很多的患者已經(jīng)全面了解了這種手術的步驟,在全面了解以后,為了通過這種手術盡快讓自己的面部神經(jīng),通過手術后盡快康復,必須要選擇一家大醫(yī)院治療,這樣手術安全和效果都有保障,恢復的也快。

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