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狼瘡性腎衰的治療方法

2017-06-16 15:07:55  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:腎臟是身體中特別重要的排泄器官,一旦腎臟出現(xiàn)問題會嚴(yán)重的影響到我們的身體健康,其中狼瘡性腎衰就是比較常見的一種疾病,它對我們的身體

腎臟是身體中特別重要的排泄器官,一旦腎臟出現(xiàn)問題會嚴(yán)重的影響到我們的身體健康,其中狼瘡性腎衰就是比較常見的一種疾病,它對我們的身體健康有很嚴(yán)重的影響,并且會給我們帶來一定的痛苦,如果不及時(shí)治療特別容易使疾病發(fā)展嚴(yán)重,這樣就會帶來何必要嚴(yán)重的后果,甚至?xí)?dǎo)致尿毒癥的疾病出現(xiàn),下面一起了解一下狼瘡性腎衰的治療方法。

狼瘡性腎衰的治療方法

一、狼瘡性腎炎的治療基于臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和腎活檢資料。對于輕癥系統(tǒng)性紅斑rn狼瘡(如僅有皮疹、低熱或關(guān)節(jié)癥狀等)和免疫血清學(xué)檢查異常,若尿檢正常、腎活檢顯示腎小球正?;蜉p微病變者,酌情用非甾體類抗炎藥改善癥狀,一般無需用糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞毒藥物,密切追蹤病情變化;若尿檢異常、腎活檢顯示腎小球局灶節(jié)段性系膜增生伴有節(jié)段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化者,用中、小劑量糖皮質(zhì)激素(如強(qiáng)的松20~40mg/d),酌情加用細(xì)胞毒藥物或雷公藤制劑。

二、重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡(如高熱、關(guān)節(jié)痛、無力和/或病變迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它臟器組織)伴急性腎炎綜合征或急進(jìn)性腎炎綜合征,腎活檢顯示彌漫增生性腎小球腎炎或新月體性腎炎,腎功能進(jìn)行性減退時(shí),應(yīng)給予標(biāo)準(zhǔn)激素治療加CTX沖擊治療;或甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療,每日1.0g,靜點(diǎn)3~5日為一療程,繼以中等劑量的強(qiáng)的松維持,必要時(shí)7~10天后可重復(fù)一次,一般不超過3個(gè)療程。當(dāng)上述方法效果欠佳或病情較重時(shí),可考慮血漿置換療法;不能用CTX者可試用環(huán)胞霉素A、霉酚酸酯等。伴有急性嚴(yán)重腎功能不全、嚴(yán)重高血容量、心力衰竭時(shí)應(yīng)緊急透析,使其渡過危險(xiǎn)期,為藥物治療創(chuàng)造條件和爭得時(shí)間。

三、表現(xiàn)為無癥狀蛋白尿(尿蛋白>2g/24h)者可用糖皮質(zhì)激素,酌情加用細(xì)胞毒藥物,雷公藤制劑與強(qiáng)的松合用亦有一定療效;表現(xiàn)為無癥狀血尿者,可用雷公藤制劑(常規(guī)劑量或雙倍劑量)或CTX治療。有條件者最好根據(jù)腎臟病理類型選擇用藥。

四、呈腎病綜合征者,但尿中紅細(xì)胞不多,腎功能穩(wěn)定,或腎活檢顯示膜型狼瘡性腎炎,應(yīng)首選強(qiáng)的松0.8~1.0mg/kg.d,若2~4周后效果不佳時(shí),加用CTX,若伴有腎功能減退,嚴(yán)重高血壓,腎活檢顯示腎小球增生明顯或發(fā)生病理類型轉(zhuǎn)變時(shí),則應(yīng)給予標(biāo)準(zhǔn)激素治療加CTX沖擊治療。

五、對于固定不變的蛋白尿而無系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)者、或氮質(zhì)血癥而腎臟病理以rn慢性病變?yōu)橹髡?,一般不要長期用強(qiáng)的松和細(xì)胞毒類藥物治療。

六、終末期狼瘡性腎炎按慢性腎衰處理。

七、 一般治療:包括休息、飲食、利尿、降血壓、抗凝和防治各種并發(fā)癥等,應(yīng)根據(jù)患者的病情參考原發(fā)性腎小球疾病的治療。

八、中醫(yī)中藥辨證施治可提高療效、減少癥狀和減少西藥的副作用。

在我們的日常生活中其實(shí)很多疾病在患病初期,如果能夠及時(shí)治療就能得到很好的控制,但是往往有很多人總是意識不到問題的嚴(yán)重性,總是等疾病嚴(yán)重了才想到去治療,上面就是對狼瘡性腎衰的治療方法介紹,通過了解之后希望很多朋友們能夠引起重視,在身體出現(xiàn)問題的時(shí)候一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,另外平時(shí)也要注意自己的飲食習(xí)慣,多吃一些清淡的食物,并且要保持愉快的心情。

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