門靜脈血栓是什么

很多疾病都不是一下突然形成的，是由一個(gè)過程的，很多人得了肝病以后都沒有什么癥狀，因?yàn)樵谠缙诘臅r(shí)候癥狀是不會(huì)很明顯的，到了晚期的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)一些問題，門靜脈血栓就是常見的肝部疾病并發(fā)癥，下面介紹門靜脈血栓是什么？

門靜脈血栓形成(PT)是指發(fā)生于門靜脈主干、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈或脾靜脈的血栓。門靜脈血栓可造成門靜脈阻塞，引起門靜脈壓力增高、腸管淤血，是導(dǎo)致肝前門靜脈高壓的一個(gè)重要原因。門靜脈血栓性阻塞多繼發(fā)于慢性肝病及腫瘤疾患。單純的肝外門靜脈阻塞則多見于青少年及兒童。

病因門靜脈血栓形成的病因很復(fù)雜，主要有炎癥性、腫瘤性、凝血功能障礙性、腹腔手術(shù)后、外傷性及原因不明性等。

1.門靜脈高壓癥

多因各種病因的肝硬化及充血性脾大所致。主要是由于門靜脈壓力升高，造成門靜脈及其屬支的向肝性血流的減少和血流速度的減慢造成渦流，而致血小板堆積形成血栓。

2.腹腔感染

為腸道感染性病灶的細(xì)菌進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)所引起，如新生兒臍炎、臍靜脈膿毒血癥，成人常見的有急性闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、小腸炎性病變、腹腔盆腔膿腫及腹部術(shù)后感染等。

3.腹部手術(shù)及外傷

各種腹腔的手術(shù)均可導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)的血栓形成，特別是脾切除術(shù)后最常見，可能與術(shù)后血小板增多和血液黏稠度升高有關(guān)。脾切除術(shù)后門靜脈血流量減少，門靜脈壓力下降加速了血栓的形成，此外，術(shù)后擴(kuò)張的脾靜脈內(nèi)血流緩慢，在高凝狀態(tài)下又促成了脾靜脈血栓形成。

4.血液高凝狀態(tài)

腹部腫瘤，特別是結(jié)腸及胰腺的腫瘤，常伴有門靜脈系統(tǒng)的高凝狀態(tài)，可導(dǎo)致血栓形成。近年來還發(fā)現(xiàn)遺傳性凝血功能紊亂也參與門靜脈血栓的形成，包括蛋白C、蛋白S和抗凝血酶缺陷等。

5.腫瘤等壓迫門靜脈

腫瘤(如胰腺腫瘤、肝細(xì)胞癌)壓迫，腸扭轉(zhuǎn)等導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)血流受阻，致門靜脈血栓形成。

6.其他原因

包括原發(fā)性小靜脈硬化，脾靜脈或腸系膜靜脈血栓的蔓延，部分患者有長(zhǎng)期服用避孕藥史，少見的因素有各種充血性心力衰竭、紅細(xì)胞增多癥等。

7.原發(fā)性門靜脈血栓形成

少部分肝外門靜脈栓塞尚無明確病因?？捎兴闹铎o脈血栓形成或游走行血栓性靜脈炎病史。

2臨床表現(xiàn)1.臨床分型

(1)急性型較少見，常發(fā)生于①脾切除后;②門-腔靜脈吻合術(shù)吻合口處血栓形成;③脾靜脈血栓形成的延續(xù);④化膿性門靜脈炎;⑤腹部外傷。

(2)慢性型較常見，多數(shù)繼發(fā)于凝血異常及門靜脈血流淤滯。最常見男性肝硬化患者，肝細(xì)胞癌常為促發(fā)因素。

2.臨床癥狀

(1)腸系膜靜脈血栓形成腹痛是最早出現(xiàn)的癥狀。腹痛多為局限性，少數(shù)為全腹彌漫性。腹痛呈間歇性絞痛，但不劇烈?？沙掷m(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，50%的患者有惡心和嘔吐，少數(shù)患者有腹瀉或便血。如突然產(chǎn)生完全性梗阻，可出現(xiàn)臍周劇烈腹痛呈陣發(fā)性，多伴有明顯惡心、嘔吐，有排氣排便，此時(shí)查體無明顯體征，如病情進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)腸壞死的表現(xiàn)，持續(xù)性腹痛、腹脹、便血、嘔血、休克及腹膜刺激征等。腹穿可抽出血性腹水。

(2)脾靜脈血栓形成表現(xiàn)為脾臟常迅速增大，脾區(qū)痛或發(fā)熱。

(3)門靜脈血栓形成臨床表現(xiàn)變化較大，當(dāng)血栓緩慢形成，局限于肝外門靜脈，且有機(jī)化，或側(cè)支循環(huán)豐富，則無或僅有輕微的缺乏特異性的臨床表現(xiàn)，常常被原發(fā)病掩蓋，急性或亞急性發(fā)展時(shí)，表現(xiàn)為中重度腹痛，或突發(fā)劇烈腹痛，脾大、頑固性腹水，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)腸壞死，消化道出血及肝性腦病等。

門靜脈血栓是什么？上面給大家介紹了關(guān)于門靜脈血栓的內(nèi)容，不知道大家對(duì)這些有所了解了嗎，了解了這些以后大家就不要盲目的去治療了，采取相應(yīng)的治療方法進(jìn)行治療，這樣才能有效的得到控制和緩解，希望大家都有健康的身體。