胡桃?jiàn)A綜合癥的癥狀及治療方法

胡桃?jiàn)A現(xiàn)象，是指左腎靜脈回流到下腔靜脈過(guò)程中需穿經(jīng)由腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈形成的夾角，受到擠壓而引起的血尿、蛋白尿、左腰腹痛和精索靜脈曲張的一種疾病。胡桃?jiàn)A綜合征異名：左腎靜脈壓迫綜合征。胡桃?jiàn)A綜合癥的癥狀及治療方法是什么呢，讓我們通過(guò)下文來(lái)了解一下吧。

胡桃?jiàn)A綜合征即左腎靜脈壓迫綜合征，又稱胡桃?jiàn)A現(xiàn)象，好發(fā)于青春期至40歲左右的男性，兒童發(fā)病分布在4～7歲，多發(fā)年齡見(jiàn)于13～16歲。

胡桃?jiàn)A現(xiàn)象的主要癥狀是血尿和蛋白尿，其中無(wú)癥狀肉眼血尿更易發(fā)現(xiàn)。血尿的原因是左腎靜脈受壓致腎靜脈高壓，左腎靜脈擴(kuò)張所引流的輸尿管周?chē)o脈與生殖靜脈淤血、與腎集合系統(tǒng)發(fā)生異常交通，或部分靜脈壁變薄破裂，引起非腎小球性血尿，還會(huì)發(fā)生睪丸靜脈和卵巢靜脈淤血而出現(xiàn)肋腹痛，并于立位或行走時(shí)加重。另外男性還能發(fā)生精索靜脈曲張。此外有蛋白尿，不規(guī)則月經(jīng)出血，高血壓等。

治療：

對(duì)于本病的治療，由于大多數(shù)患者隨著年齡的增長(zhǎng)，腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈夾角處脂肪及結(jié)締組織的增加或側(cè)支循環(huán)的建立，淤血狀態(tài)可得以改善而癥狀緩解，故一般對(duì)病程短、年齡小、癥狀較輕、無(wú)并發(fā)癥的患者采取臨床觀察。有學(xué)者認(rèn)為硝酸銀溶液經(jīng)輸尿管導(dǎo)管灌注腎盂治療效果較好。

手術(shù)治療也是常見(jiàn)的治療方法。手術(shù)適應(yīng)證包括：①經(jīng)2年以上觀察或內(nèi)科對(duì)癥治療，癥狀無(wú)緩解或加重的，成人NCS患者治療可更為積極，觀察6～12個(gè)月即可;②出現(xiàn)并發(fā)癥者，如貧血、腰肋痛及精索靜脈曲張，反復(fù)乏力、頭痛、焦慮等，已影響工作或生活的患者;③有腎功能損害，排除其他原因者。

介入治療即在左腎靜脈狹窄處行血管支架置放術(shù)，有比較好的療效，現(xiàn)在已越來(lái)越多地替代了手術(shù)治療。

胡桃?jiàn)A綜合癥的癥狀及治療方法是什么？看了上文，想必你已經(jīng)知道答案了吧。左腎靜脈行走在腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間，這兩條動(dòng)脈構(gòu)成40°～60°的夾角，左腎靜脈剛好通過(guò)此夾角。當(dāng)青春期發(fā)育較快、身高迅速增長(zhǎng)、脊柱過(guò)度伸展、體形急劇變化或腎下垂等情況下，左腎靜脈在這個(gè)夾角中會(huì)受到擠壓，引起血流變化和相應(yīng)的臨床癥狀。