溶血癥檢查是什么

我們都聽說過溶血的檢查，也知道如果女方在準(zhǔn)備懷孕的時候檢查的血型是O型血，如果丈夫不是O型血那么生下來的寶寶很可能就會出現(xiàn)ABO溶血的情況，這個時候就會給寶寶帶來危險，因為如果女方是O型血，那么寶寶是B型血，她本身沒有A型抗原，所以就會給媽媽的紅細胞輸入A抗體，這樣就產(chǎn)生了溶血。

一、紅細胞檢查

⒈ 外周血液常規(guī) 紅細胞計數(shù)、血紅蛋白含量減低，血涂片中可見破碎紅細胞、異形紅細胞等。出現(xiàn)典型的異形紅細胞或自身凝集現(xiàn)象時，可提供溶血原因的線索。

⒉ 血漿游離血紅蛋白測定意義 正常血漿只有微量游離血紅蛋白，>40mg/L是溶血尤其是血管內(nèi)溶血的重要指標(biāo)，如陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿、血型不合輸血反應(yīng)等。血管外溶血，如遺傳性球形細胞增多癥，一般不增高。

⒊ 血清結(jié)合珠蛋白測定（Hp）意義

A 血清結(jié)合珠蛋白降低見于：

⑴各種溶血性貧血，包括血管內(nèi)或血管外溶血；

⑵肝細胞損害、傳染性單核細胞增多癥、先天性無結(jié)合珠蛋白血癥等。

B 血清結(jié)合珠蛋白增高見于感染、組織損傷、肝外阻塞性黃疸、惡性腫瘤等。

⒋ 血漿高鐵血紅素白蛋白試驗意義 本試驗有助于鑒別血管內(nèi)或血管外溶血，陽性表示嚴(yán)重血管內(nèi)溶血。如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時，出現(xiàn)一條高鐵血紅素白蛋白區(qū)帶，而球形細胞增多癥系血管外溶血則無此區(qū)帶。

⒌ 尿液檢查

⑴尿膽原排出增多；

⑵隱血試驗陽性，這是因為當(dāng)血漿游離血紅蛋白顯著增高，超過結(jié)合珠蛋白的量和腎小管再吸收功能時，出現(xiàn)的血紅蛋白尿；

⑶尿含鐵血黃素試驗呈陽性反應(yīng)，是反映慢性溶血，尤其是血管內(nèi)溶血。

⒍ 紅細胞壽命測定 是檢測溶血的可靠指標(biāo)，常用51Cr、3P-DFP或二異丙基氟磷酸標(biāo)記紅細胞法，能反映紅細胞壽命的指數(shù)。此項測定顯示紅細胞壽命縮短表明有溶血。

二、紅細胞增生檢查

⒈ 網(wǎng)織紅細胞增多在5%～20%以上。

⒉ 外周血出現(xiàn)幼紅細胞，主要是晚幼紅細胞。由于網(wǎng)織紅細胞及幼紅細胞的出現(xiàn)，故可表現(xiàn)大紅細胞增多。

⒊ 骨髓幼紅細胞顯著增生，以中幼紅和晚幼紅細胞增生為主，粒紅比例常發(fā)生倒置。

溶血的檢查很重要，如果寶寶在出生后的24小時之內(nèi)沒什么問題的話，那么他就沒事了，一般這種情況都是發(fā)生在二十四小時之內(nèi)的，一般都會出現(xiàn)一些新生兒黃疸所引發(fā)的貧血，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)水腫、呼吸困難，出生沒多久就死亡。當(dāng)然這個都是比較少的，一般情況下不會出現(xiàn)的，需要及時的觀察。