腎功能檢查

腎是人體的重要器官，起到分泌人體的尿液，幫助排出廢棄物的作用，如果腎出現(xiàn)了問(wèn)題的話(huà)，就會(huì)讓人身體里的廢棄物不能隨著尿液排出體外，身體就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的狀況，所以平時(shí)要保護(hù)好我們的腎，讓它能夠正常的工作，才能保證身體的正常運(yùn)行，確保身體的健康狀況。

一般檢查腎功能都是通過(guò)血液和尿液來(lái)檢查的，在檢查血的時(shí)候要聽(tīng)從醫(yī)生的安排，如果有不能吃飯的項(xiàng)目就一定不要吃東西，以免影響檢查結(jié)果，在檢查尿液的時(shí)候要把尿排在干凈的容器里，不能讓尿液污染，才能保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確，做腎功能的檢查的時(shí)候很多人都不知道需要檢查什么項(xiàng)目，下面我們就來(lái)介紹一下吧。

檢查項(xiàng)目

1、血尿素氮(BUN)

參考值：正常情況：二乙酰-肟顯色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol/L。

臨床意義：增高：急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、大量?jī)?nèi)出血、燒傷、失水、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

2、血肌酐(Scr)

參考值：正常情況：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小兒26.5～62.0μmol/L全血88.4～159.1μmol/L。

臨床意義：增加：腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類(lèi)治療等。減少：進(jìn)行性肌萎縮，白血病，貧血等

3 、血尿素

參考值：正常情況：3.2～7.0mmol/L。

臨床意義：升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量?jī)?nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

4、血尿酸

參考值：正常情況：成人 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60歲 男250～476μmol/L女190～434μmol/L。

臨床意義：增加：痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后等。

5、尿肌酐(Cr)

參考值：正常情況：嬰兒88～176μmmol·kg-1/d 兒童44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d。

臨床意義：增高：饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運(yùn)動(dòng)后等。 減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。

6、尿蛋白

參考值：正常情況：定性 陰性

臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過(guò)150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來(lái)自血漿，其余的來(lái)源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿、運(yùn)動(dòng)性蛋白尿、發(fā)熱、情緒激動(dòng)、過(guò)冷過(guò)熱的氣候等。

7、選擇性蛋白尿指數(shù)(SPI)

參考值：正常情況：SPI<0.1表示選擇性好 SPI0.1～0.2表示選擇性一般 SPI>0.2表示選擇性差。

臨床意義：當(dāng)尿中排出大分子IgG的量少時(shí)，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。

8、β2-微球蛋白清除試驗(yàn)

參考值：正常情況：23～62μl/min

臨床意義： 增高：腎小管損害。本試驗(yàn)是了解腎小管損害程度的可靠指標(biāo)，特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。

9、尿素清除率

參考值正常情況：標(biāo)準(zhǔn)清除值 0.7～1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1/m2) 最大清除值1.0～1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml·s-1/m2)。

臨床意義見(jiàn)菊粉清除率。 兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實(shí)得清除值兒童體表面積與成人相差甚大，糾正公式為：最大清除值=1.73/兒童體表面積×實(shí)得清除值。

10、血內(nèi)生肌酐清除率

參考值：正常情況：血漿 一般情況下成人 0.80～1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1/m2女0.85～1.29ml·s-1/m2 50歲以上，每年下降0.006ml·s-1/m2。

內(nèi)生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2(52～63ml/min/1.73m2)時(shí)為腎小球?yàn)V過(guò)功能減退，如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73m2)為腎小球?yàn)V過(guò)功能?chē)?yán)重減退。注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由于腎小管對(duì)肌酐的排泌相應(yīng)增加，使其測(cè)定結(jié)果較實(shí)際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由于腎小管基膜通透性增加，更多的內(nèi)生肌酐從腎小管排出，其測(cè)得值也相應(yīng)增高。

11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

參考值：正常情況：12：1～20：1

臨床意義：增高：腎灌注減少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進(jìn)狀態(tài)，腎小球病變，應(yīng)用糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素等。降低：急性腎小管壞死。

12、酚紅(酚磺太)排泄試驗(yàn)(PSP)

參考值：正常情況：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17)60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min總量0.63～0.84(0.70)。

臨床意義：腎小管功能損害0.50(50%)時(shí)，開(kāi)始表現(xiàn)有PSP排泄率的下降。降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化癥，范可尼綜合征，心衰，休克，重癥水腫，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

腎功能檢查的相關(guān)內(nèi)容大家都知道了，那么在檢查之前盡量要少喝水，避免血液和尿液濃度下降，女性朋友在檢查尿液的時(shí)候盡量不要選擇在經(jīng)期檢查，經(jīng)血進(jìn)入尿液的話(huà)也會(huì)影響到檢查結(jié)果的，所以大家一定要注意。