急性左心衰

提到了急性左心衰這個(gè)疾病，很多朋友并了解這是什么類型的一種疾病。其實(shí)急性左心衰就是一種心臟功能不齊全的一種疾病之一，而這類疾病的臨床癥狀是非常明顯的，除了會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的呼吸困惱，甚至是口唇發(fā)紺等之外，嚴(yán)重的話甚至?xí)?dǎo)致昏迷和死亡等。那么到底急性左心衰的緊急護(hù)理方法是什么呢？

其實(shí)急性左心衰這類疾病的危害性是極大的，除了會(huì)導(dǎo)致我們的心臟負(fù)荷性增加之外，還會(huì)導(dǎo)致我們肺部循環(huán)等出現(xiàn)各種各樣的不適癥狀，因此除了需要及時(shí)就醫(yī)之外，我們還需要學(xué)習(xí)一下日常的急救處理。

急性左心衰的概述

急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，有勞累后呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難的病史，有高血壓、肺炎、過度輸液等誘因。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，強(qiáng)迫坐位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可聽到水泡音等，病情危急，可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導(dǎo)致死亡。

指因某種原因在短時(shí)間內(nèi)使心肌收縮力明顯降低和(或)心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降，肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征。

病因

急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌缺血或梗死斷裂、室間隔破裂穿孔。高血壓心臟病血壓急劇增高，原有心臟基礎(chǔ)上出現(xiàn)快速心律失常，輸液過多過快等。感染性心內(nèi)膜炎致瓣膜穿孔、腱索斷裂致急性二尖瓣返流。

急救處理

[1] 快速洋地黃化 選用地高辛或西地蘭靜脈注射;當(dāng)不能肯定近期內(nèi)是否用過洋地黃時(shí)，可選用西地蘭0.01mg/kg。[2] 利尿 可選用速尿或利尿酸靜脈注射，促使鈉和水的排泄，消除水腫。[3] 鎮(zhèn)靜 當(dāng)患兒極度煩躁不安時(shí)，首選嗎啡每次0.1mg/kg，皮下或肌肉注射，此藥有抑制過度興奮的呼吸中樞的作用，可以緩解呼吸困難，且可使周圍血容量增加，減少靜脈回流。[4] 吸氧 在通氧的玻璃瓶中裝入50-60%酒精，每次吸氧10-20min，間隔15-30min，重復(fù)1-2次，可使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換，[5] 減少靜脈回流 患兒采取半臥位或坐位，兩腿下垂以減少靜脈回心血量。嚴(yán)重者可采用束臂帶同時(shí)束縛3個(gè)肢體，壓力維持在收縮壓與舒張壓之間，每15min輪流將一肢體的束臂帶放松15min，換縛未束肢體。[6] 腎上腺皮質(zhì)激素 有強(qiáng)心、抗醛固酮、對(duì)抗利尿激素的作用，可短期應(yīng)用。地塞米松2.5-5mg/d或氫化可的松5-10mg/kg加入10%的葡萄糖溶液內(nèi)靜脈緩滴，心衰控制后即停用。

關(guān)于急性左心衰的病因及其急救的處理方法，大家已經(jīng)了解了。其實(shí)急性左心衰的危害性是不容置疑的，因此如果出現(xiàn)各種的不適癥狀時(shí)，例如：心臟不舒服，咳粉紅色泡沫樣痰等，最好的方法還是及時(shí)就醫(yī)和檢查，否則容易導(dǎo)致病情加重，產(chǎn)生不可挽回的后果。