慢性肝炎癥狀
肝炎是常見的肝部疾病了，而且肝炎是傳染幾率是很大的，如果一個家庭里有誰患有肝炎了，沒有做好及時的預(yù)防措施的話，其他的人也就有很大的可能會出現(xiàn)肝炎了，肝炎對我們的影響也是有很多的，會出現(xiàn)惡心的現(xiàn)象，食欲也會減退，慢性肝炎也應(yīng)該引起我們的重視，要了解慢性肝炎癥狀。
慢性肝炎癥狀表現(xiàn)在很多的方面，但是還是有一些慢性的肝炎的患者表現(xiàn)出來的癥狀不明顯，有的人幾乎沒有什么癥狀，這樣就不利于疾病的發(fā)現(xiàn)和治療，大家應(yīng)該對于肝炎的一些常識多一些了解。
慢性肝炎的臨床表現(xiàn)：
1.臨床癥狀
許多慢性肝炎病人全然無任何癥狀。
輕度慢性肝炎癥狀較輕，乏力、食欲減退、厭油、肝區(qū)隱痛不適，可伴腹脹、惡心、腹瀉等;肝臟大小正?；蛏阅[大、質(zhì)軟有輕度壓痛，脾臟多無腫大。
中、重度慢性肝炎癥狀較重，多有中度黃疸，疲乏無力、納差、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)隱痛;常有黃疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育、皮下出血，肝臟腫大、質(zhì)地中等，有壓痛和叩痛，大多有脾腫大，部分患者伴腹水。嚴(yán)重者可出現(xiàn)下肢浮腫、出血傾向及肝性腦病。可伴有肝外表現(xiàn)如發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、胸膜炎、皮膚病變、腎小球腎炎、閉經(jīng)等。自身免疫性慢性肝炎全身及肝外表現(xiàn)更多見。
2.體征
肝臟呈輕度至中度腫大，質(zhì)地中等或充實感，合并肝硬化者偏硬，且有結(jié)節(jié)感及脾大;晚期可發(fā)生下肢水腫、出血傾向及門靜脈高壓的體征。
3.肝外表現(xiàn)
多見腎臟改變(20%～30%)、丘疹性肢皮炎;其他少見的有溶血性貧血、再生障礙性貧血等等。
慢性肝炎的詳細解釋：
丙型肝炎是引起慢性肝炎的常見原因。大約75%的急性丙型肝炎轉(zhuǎn)化為慢性肝炎。乙肝病毒，丁肝病毒，可引起少數(shù)慢性肝炎，甲型和戊肝病毒不引起慢性肝炎。藥物如甲基多巴、異煙肼、呋喃妥因和醋氨酚引起慢性肝炎，特別是長期服用更是如此。肝豆?fàn)詈俗冃?，一種罕見的遺傳性銅代謝異常疾病，可在兒童和年輕人中引起慢性肝炎。
許多慢性肝炎病人不能發(fā)現(xiàn)明顯的病因，這些人中的一部分，似乎體內(nèi)過度的免疫反應(yīng)引起慢性肝炎，這種情況稱為自身免疫性肝炎，婦女比男性更為常見。
慢性肝炎以乙型肝炎病毒(HBV)感染引起多見，丙型及丁型肝炎(HCV及HDV)次之。乙型肝炎慢性感染者占世界入口5%、西方國家陽性率僅占總?cè)丝?.2%、東南亞、非洲和中東國家高達20%、我國HBsAg攜帶者的占10%。20世紀(jì)80年代以來，由于乙肝疫苗的廣泛接種，雖城市乙肝的發(fā)病率有明顯降低，但由于廣大農(nóng)村疫苗接種的局限性和社會環(huán)境的影響，慢性肝炎臨床仍不少見，部分病程遷延嚴(yán)重影響了兒童健康，應(yīng)予以重視。
發(fā)病機制：
乙型肝炎的發(fā)病機制較為復(fù)雜，迄今尚未完全闡明，經(jīng)研究表明，乙型肝炎病人肝臟受損，并不是HBV在肝細胞內(nèi)繁殖的直接結(jié)果，機體的免疫反應(yīng)，才是引起肝細胞損傷的重要原因。主要有以下假設(shè)。
1.細胞介導(dǎo)免疫
認(rèn)為T細胞對肝細胞的細胞毒作用在清除HBV感染的肝細胞及造成肝細胞損傷中是重要因素;非T細胞對肝細胞的細胞毒作用是抗LSP(抗肝細胞膜特異性脂蛋白)介導(dǎo)的ADCC(抗體依賴細胞的細胞毒)反應(yīng)。這是乙型肝炎和自身免疫性肝炎病人肝細胞損傷的共同途徑。它既能引起HBV感染肝細胞的損傷，又能引起未感染肝細胞損傷。
2.免疫調(diào)節(jié)
(1)對細胞免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用：細胞免疫反應(yīng)受機體免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)控制主要有Ts(抑制性T細胞)、HLA(人類白細胞抗原)、干擾素、IL-2(白細胞介素-2)等參與。慢性乙型肝炎病人由于免疫調(diào)節(jié)功能紊亂，可導(dǎo)致肝細胞持續(xù)損傷。
(2)對體液免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用：對HBV包膜抗原的體液免疫反應(yīng)在清除病毒的過中起重要作用，慢性乙型肝炎患者，由于免疫調(diào)節(jié)功能紊亂，血清中不能檢出抗前S和抗HBs，不能徹底清除病毒，導(dǎo)致疾病遷延不愈。
肝炎這一疾病雖然發(fā)病率沒有以前的年代高了，但是它還是會經(jīng)常的出現(xiàn)的，而且會有很大的幾率出現(xiàn)傳染，一定要能夠及時的去做好科學(xué)的預(yù)防和治療，如果傳變成了慢性的肝炎，我們的健康就會受到更嚴(yán)重的危害了，因此了解慢性肝炎癥狀是很有必要的。
