二尖瓣環(huán)鈣化的癥狀
二尖瓣環(huán)鈣化大家知道是什么疾病嗎,它是在70歲以上的老年女性中很常見的,會(huì)引起很多種的心臟病,例如二尖瓣反流,心房顫動(dòng),很多的患者應(yīng)該都做過心電圖吧,二尖瓣環(huán)鈣化就是心電圖上很常見的一種征象了,那么大家了解二尖瓣環(huán)鈣化的癥狀嗎,下面我們來看看吧。
二尖瓣環(huán)鈣化最常出現(xiàn)的部位就是后葉心室面里,在歐美人群中是最常見的,關(guān)于二尖瓣環(huán)鈣化的病因現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上還不是很清楚,大家可以通過了解二尖瓣環(huán)鈣化的癥狀來及時(shí)的判斷這一疾病。
臨床表現(xiàn)
決定于瓣環(huán)鈣化的程度。輕度者無臨床表現(xiàn);重度病變瓣環(huán)增厚且固定,不能隨心室收縮而變小,二尖瓣活動(dòng)受限,可引起二尖瓣反流或狹窄,在心尖區(qū)及胸骨左緣下部可聽到收縮期雜音向心底部傳導(dǎo)。本病常有竇房結(jié)及傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變同時(shí)存在,而出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、緩慢室率的心房顫動(dòng)等,少數(shù)患者由于瓣環(huán)鈣質(zhì)松落形成栓子,發(fā)生不同部位的栓塞,較常見的為腦及視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞。
治療
一般無明顯的血流動(dòng)力學(xué)影響,可不治療,有心力衰竭癥狀者對(duì)癥處理。有血液動(dòng)力學(xué)改變可行手術(shù)治療。二尖瓣環(huán)鈣化的手術(shù)治療方法有以下幾點(diǎn):
1.瓣環(huán)擴(kuò)張的修復(fù)方法
(1)瓣環(huán)縫縮術(shù) ①Reed法 用鑷子夾住前葉游離緣向后方提緊,確定前葉基部中點(diǎn)A,從前葉中點(diǎn)向后葉作垂線,把二尖瓣口分為對(duì)稱的兩半,找出后葉瓣環(huán)中點(diǎn)B。在二尖瓣的前外角和后內(nèi)角處,分別作一穿過前葉基部纖維三角和后葉瓣環(huán)的褥式縫合,兩個(gè)褥式縫線在前葉側(cè)距中點(diǎn)均為2厘米,而在后葉側(cè)距后葉中點(diǎn)均為1厘米。收緊結(jié)扎后,瓣口應(yīng)能寬松地容納示指和中指。②交界區(qū)折疊縮環(huán)術(shù) 在交界區(qū)作褥式縫合,縫線在后葉側(cè)瓣環(huán)的距離寬于前葉側(cè),均在瓣環(huán)進(jìn)針。此法常用于矯正局部關(guān)閉不全。③后瓣環(huán)半荷包縮環(huán)術(shù) 在后葉瓣環(huán)作兩個(gè)半荷包縫合,兩端加墊片。收縮縫線使瓣口能寬松地容納示指和中指,然后結(jié)扎。
2.瓣環(huán)鈣化的修復(fù)
鈣化斑必須仔細(xì)去掉,以防止房室破裂,特別是室壁深處的鈣化斑。黏液性變的二尖瓣環(huán)鈣化是由二尖瓣病變引起的跨瓣壓力異常導(dǎo)致的包括心臟纖維支架在內(nèi)的退行性變的表現(xiàn)。典型的退化性瓣環(huán)鈣化多在后瓣環(huán),但有時(shí)也涉及后室壁。瓣環(huán)鈣化常伴有腱索延長和后瓣葉功能不全。Korn等將鈣化的黏液性退化和風(fēng)濕性病變區(qū)別開來,因?yàn)轲ひ盒遭}化不涉及腱索,瓣葉也不增厚。因此,黏液性變的瓣膜較風(fēng)濕性病變的瓣膜容易修復(fù),而且修復(fù)后的遠(yuǎn)期效果也較好。
二尖瓣環(huán)鈣化的癥狀大家應(yīng)該了解了吧,這樣的一種老年性的疾病怎么會(huì)出現(xiàn)呢,大家要了解一些預(yù)防這樣疾病的方法,特別是到了老年階段大家更要關(guān)注自己的身體了,要能夠及時(shí)的去控制住自己的血壓,血脂,避免風(fēng)濕性疾病的出現(xiàn)。