強(qiáng)直性脊柱炎運(yùn)動(dòng)療法和自我護(hù)理

強(qiáng)直性脊柱炎在正規(guī)的藥物治療以外， 采取運(yùn)動(dòng)療法對(duì)促進(jìn)康復(fù)進(jìn)展至關(guān)重要?，F(xiàn)將患者治療過程中宜采用的運(yùn)動(dòng)療法及自我護(hù)理淺談如下。

1.運(yùn)動(dòng)療法

患者應(yīng)積極接受抗炎藥物的治療， 使關(guān)節(jié)疼痛得以控制，并及時(shí)、謹(jǐn)慎而漸進(jìn)的進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)。在病變的急性期， 每天進(jìn)行 1~ 2 次輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)， 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以剛出現(xiàn)疼痛為宜，有助于減輕關(guān)節(jié)攣縮。靜止時(shí)， 應(yīng)將急性發(fā)炎的關(guān)節(jié)置于適

當(dāng)位置或用夾板制動(dòng)， 以備將來發(fā)生不可避免的攣縮、畸形且無法矯正時(shí)， 可以多保持一些功能。在病變的亞急性、慢性期， 堅(jiān)持四肢及脊柱的伸展運(yùn)動(dòng)， 既可維持或增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍， 又可緩解由肌肉痙攣或緊張引起的疼痛。伸展運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)疼痛的耐受程度， 逐漸增加每日活動(dòng)次數(shù)、每次的活動(dòng)時(shí)間及活動(dòng)頻率。

2.自我護(hù)理

患者除接受醫(yī)生的各種檢查和治療外， 應(yīng)學(xué)會(huì)自我護(hù)理，如謹(jǐn)慎而長(zhǎng)期地進(jìn)行體位鍛煉( 最初應(yīng)得到體療醫(yī)師的指導(dǎo))， 在休息時(shí)保持適當(dāng)體位， 一旦病變上行侵犯到胸椎及頸椎時(shí)應(yīng)取去枕仰臥位; 凡能引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng)應(yīng)避免。還要定期測(cè)量身高并記錄。患者應(yīng)戒煙。

3.討論

強(qiáng)直性脊柱炎患者及家屬常認(rèn)為活動(dòng)會(huì)使病情加重， 因此為避免或減輕患者的關(guān)節(jié)疼痛， 而使病變關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于完全或基本不活動(dòng)狀態(tài)， 從而導(dǎo)致肌肉萎縮或關(guān)節(jié)攣縮， 使本來并不嚴(yán)重且有可能完全恢復(fù)的關(guān)節(jié)、肢體殘疾或?qū)嶋H上處于活動(dòng)度喪失的殘疾狀態(tài)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)療法有助于減輕關(guān)節(jié)攣縮， 維持或增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍及功能。強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)當(dāng)了解堅(jiān)持各部位的活動(dòng)鍛煉與藥物治療同等重要， 甚至在疼痛癥狀完全消失和停止藥物治療后， 仍應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

(或體療)， 盡可能保持各關(guān)節(jié)處于正常功能狀態(tài)。脊柱畸形和強(qiáng)直導(dǎo)致的功能障礙， 對(duì)患者彎腰、擴(kuò)胸及屈頸等運(yùn)動(dòng)， 都會(huì)造成極大痛苦和困難。為了減輕或防止這些不良后果， 患者應(yīng)采取自我護(hù)理， 目的是取得和維持脊柱的最好位置， 增加椎旁肌肉力量和增加肺活量?；颊叨ㄆ跍y(cè)量身高并記錄是發(fā)現(xiàn)早期脊柱彎曲的好措施。同時(shí)， 患者應(yīng)注意胸壁的病變。