什么是Todd麻痹 導(dǎo)致的病因是什么？
麻痹在生活中并不少見(jiàn)，比如趴在桌子上睡一覺(jué)醒來(lái)，就會(huì)感覺(jué)手腳麻痹，那么什么是Todd麻痹呢？Todd麻痹是由什么原因?qū)е碌哪兀?/p>
Todd麻痹
此病是倫敦生理學(xué)家Robert Bentley Todd在1849年首先描述了該疾病，并以他的名字命名。Todd’s麻痹是一種發(fā)生在癲癇患者身上的神經(jīng)系統(tǒng)的異常，即是在癲癇發(fā)生出現(xiàn)的短暫癱瘓。該癱瘓可以是局部的也可以是全身的，但通常只發(fā)生在身體的一側(cè)。它最常見(jiàn)于全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作(大發(fā)作)以后，并在癲癇的發(fā)作過(guò)后，可能會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)或偶爾持續(xù)幾天。
病因
該病因尚不明確，但是有兩種假設(shè)。一種是損耗理論，即運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的耗竭導(dǎo)致神經(jīng)元的超極化的延長(zhǎng)。其二是NMDA受體激活導(dǎo)致的短暫的運(yùn)動(dòng)纖維失活。由于癱瘓會(huì)很快消失，因此該病的治療是對(duì)癥和支持療法。該病的預(yù)后與癲癇的程度有關(guān)。
鑒別診斷
該病的最顯著的意義是和中風(fēng)的鑒別診斷。在急性期，某些中風(fēng)可以觸發(fā)局限性癲癇發(fā)作。而如果Todd癱瘓發(fā)生在這樣的背景下，病人的神經(jīng)系統(tǒng)的病情往往會(huì)被過(guò)高地估計(jì)，因而會(huì)導(dǎo)致諸如溶栓治療錯(cuò)誤的醫(yī)療措施。基于這樣的原因，在中風(fēng)的急性期出現(xiàn)的癲癇發(fā)作，溶栓療法被普遍認(rèn)為是一個(gè)相對(duì)的禁忌證，尤其是在血管影像學(xué)檢查前，依然缺乏腦血管梗塞證據(jù)的情況下，更是如此。對(duì)診斷沒(méi)有明確的病例，禁用溶栓療法。建議先采用抗癲癇，抗凝，擴(kuò)血管，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，清除自由基，針灸等措施，同時(shí)，盡快做進(jìn)一步的檢查，比如，CT及MRI中擴(kuò)散加權(quán)成像(Diffusion-weighted Imaging，DWI)對(duì)腦缺血卒中的診斷有重要的價(jià)值。
