進行性核上性麻痹都有什么癥狀表現(xiàn)
進行性核上性麻痹很多人并不了解這是一種什么疾病，簡單來講它是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性病。那么這種病都有什么具體的癥狀表現(xiàn)呢？
1.患者多在45～75(平均50)歲發(fā)病，病程6～10年；起病隱襲，病程緩慢持續(xù)進展，男性稍多。常見起始癥狀有疲勞、嗜睡、無故跌倒(常為向后跌倒)等，癥狀對稱者約81%。運動障礙早期表現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)及平衡障礙，約63%的病例首發(fā)癥狀為步態(tài)不穩(wěn)，行走呈大步態(tài)，雙膝部呈伸直僵硬狀，轉身時雙下肢交叉，易跌倒，由于眼-前庭功能障礙、軀干強直及少動所致。這種步態(tài)與Parkinson綜合征患者小步態(tài)、急促步態(tài)及轉身困難不同。
2.眼球運動障礙是本病特征性表現(xiàn)，兩眼向上及向下凝視麻痹。一般先從兩眼意志追隨性下視麻痹開始，主訴看不到腳尖步行困難，或看不到桌上食品取食困難，漸損及上視功能成為完全性垂直性注視麻痹，眼球固定于正中位。晚期2/3以上的患者可有雙眼側視麻痹，1/3的患者有核間性眼肌麻痹，部分病人出現(xiàn)兩眼會聚不能，瞳孔縮小，光反射及輻輳反射存在。存在頭眼反射及Bell現(xiàn)象說明為核上性，晚期頭眼反射消失為核性病損。
3.常見構音不清、吞咽困難、咽反射亢進、舌肌僵硬和情緒不穩(wěn)等假性延髓性麻痹癥狀，可引起吸入性肺炎?？沙霈F(xiàn)腱反射亢進、Babinski征等錐體束受損癥狀，情感失常，少數(shù)患者由于強直、少動及面肌張力高使面部出現(xiàn)皺褶，表現(xiàn)驚訝面容。
4.認知及行為障礙出現(xiàn)較晚，約52%的病人在病程第1年出現(xiàn)，表現(xiàn)認知功能減退、情感活動減少、癡呆及空間定向記憶測試(spatial orientationmemory test)較差等，約8%的患者以此為首發(fā)癥狀?？沙霈F(xiàn)言語含糊、發(fā)音困難、語速變慢或加快、重復言語或模仿言語及共濟失調性言語等，額葉癥狀表現(xiàn)言語流利性及形象思維能力減退、言語模仿或復述困難，性格改變等。
