傷寒的癥狀有哪些
傷寒是一種急性腸道傳染病,在臨床上是比較常見(jiàn)的,這種疾病主要由傷寒桿菌引起的。其中傷寒的癥狀表現(xiàn)也是比較明顯的,不同類型的傷寒癥狀表現(xiàn)也有明顯的區(qū)別。不同年齡階段的傷寒表現(xiàn)也不一樣。
(1)輕型:
發(fā)熱在38℃左右,全身毒血癥狀輕,病程短,1~3周即可恢復(fù),癥狀不多,缺乏典型傷寒表現(xiàn),易致誤診和漏診,兒童病例不少見(jiàn),亦可見(jiàn)于病前曾接受過(guò)傷寒菌苗預(yù)防接種者,或發(fā)病早期已應(yīng)用有效抗菌藥物治療者。
(2)暴發(fā)型(重型):
起病急,毒血癥狀嚴(yán)重,病情兇險(xiǎn),發(fā)展快,畏寒,高熱或過(guò)高熱,腹痛,腹瀉,休克,中毒性腦病,中毒性心肌炎,中毒性肝炎,中毒性鼓腸,亦可并發(fā)DIC等,如能早期診斷,及時(shí)治療搶救,仍有可能治愈。
(3)遷延型:
起病初始表現(xiàn)與普通型(典型)相同,由于機(jī)體免疫力低下,發(fā)熱持續(xù)不退,可達(dá)數(shù)月之久,弛張或間歇熱型,肝脾腫大亦較顯著,伴有慢性血吸蟲(chóng)病的傷寒病者常有此型的表現(xiàn),這種患者的抗菌藥物治療不甚滿意,有時(shí)需配合抗血吸蟲(chóng)病治療才能控制病情。
(4)逍遙型:
全身毒血癥狀輕,病人常照常生活,工作,不察覺(jué)患病,部分患者則可突然發(fā)生腸出血或腸穿孔而就醫(yī)。
(5)頓挫型:
起病較急,近似典型傷寒表現(xiàn),但在1周左右發(fā)熱等癥狀迅速消退而痊愈。
(6)小兒傷寒:
小兒傷寒的臨床過(guò)程表現(xiàn)不典型,年齡越小越不典型;年齡越大,則越接近成人的疾病表現(xiàn),嬰幼兒傷寒,起病急,病情重,嘔吐,腹痛,腹瀉等消化道癥狀常見(jiàn),常出現(xiàn)不規(guī)則高熱,伴驚厥,脈快,玫瑰疹較少見(jiàn),外周血象白細(xì)胞數(shù)增高,常伴發(fā)支氣管炎或肺炎,學(xué)齡兒童則多屬輕型或頓挫型,與成人表現(xiàn)近似,病情較輕,病程較短,相對(duì)緩脈少見(jiàn),白細(xì)胞數(shù)不減少,腸道病變亦較輕,腸出血與腸穿孔并發(fā)癥也較少。
(7)老年傷寒:
癥狀亦不典型,發(fā)熱不高,虛弱明顯,易并發(fā)支氣管肺炎與心功能不全,持續(xù)的胃腸功能紊亂,記憶力減退,病程遷延,恢復(fù)緩慢,病死率較高。