女性長期服用避孕藥易造成中風

女性長期服用避孕藥易造成中風

近年來，女性卒中（中風）在全球備受關注，臨床研究發(fā)現(xiàn)，與男性相比，女性一生中發(fā)生卒中的風險甚至高于男性，女性卒中更應該得到關注，一方面是因為女性在絕經(jīng)前后激素變化更為明顯一些，面臨的卒中風險更大；另一方面，女性合并糖尿病、房顫等所謂卒中的高危因素的比例更高，而口服避孕藥更是女性卒中的獨立危險因素。

激素變化令女性易中風

由于卒中發(fā)病率、病因、危險因素和預后等諸多方面都存在明顯男女性別差異，女性導致中風的因素明顯要比男性高。最新發(fā)布的《2014年美國腦卒中指南》也明確表示，隨著人口老齡化的到來，這一現(xiàn)象將會更加突出，女性腦卒中的問題迫切需要受到重視。

為什么女性更應該關注卒中？徐安定指出，首先，生理特點是一個重要的原因，這是因為女性在妊娠以及圍絕經(jīng)期體內雌激素水平的變化會增加女性發(fā)生卒中的風險，更年期激素替代治療也不可取，除了卒中此治療手段還有增加癌癥的患病風險。

口服避孕藥也是女性腦卒中的危險因素。歐美地區(qū)，不少女性通過服用口服避孕藥來避孕，而且時間較長，有大量資料、研究發(fā)現(xiàn)這個群體的卒中患病率高于普通女性，雖然我國女性服用口服避孕藥的比率并不高，但應引起重視。其次，女性受代謝綜合征的影響更大一些，例如中年女性體重增加，特別是腹部脂肪過多，更易合并糖尿病等，這些均增加腦卒中風險。此外，女性更多的合并有心房纖顫、瓣膜心臟病等重要的卒中危險因素。

女性卒中患者預后更差

女性預防卒中應該定期進行包括監(jiān)測血壓、血糖、血脂等生化指標;必要時還可進行頸部血管彩超，常規(guī)心電圖或超聲心動圖檢查。高血壓、糖尿病、高血脂癥、心房纖顫和板模型心臟病是卒中的常見危險因素，其中一些對女性的影響應該比男性大，定期檢查能早期發(fā)現(xiàn)并防治這些危險因素，降低卒中發(fā)病的風險。

另一個值得關注的問題是女性發(fā)生卒中后的預后較男性差。其中一個重要的原因是很多女性在發(fā)生卒中之后，受來自社會、家庭的支持和關注度較男性低，這一現(xiàn)象在全球均存在，特別是在家庭經(jīng)濟負擔比較重的地區(qū)。還有女性卒中患者功能恢復較男性患者差，認知損害比男性更嚴重，與卒中相關的死亡更多發(fā)于女性患者。所以2014年世界卒中組織在今年的“世界卒中日”推出的主題是“重視女性卒中問題”，希望女性卒中能得到進一步的關注。