hcg正常值與早孕宮外孕測定 四點(diǎn)事項(xiàng)需注意
在測定宮外孕和早孕的時(shí)候,hcg正常值是可以作為參考依據(jù)的,因此,下面本文就為大家做具體的介紹,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>
hcg正常值與早孕宮外孕測定:
宮外孕的早期診斷主要是檢測血HCG(絨毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠時(shí)所分泌的特異性激素,所以β-HCG可用于協(xié)助宮外孕早期未破裂的診斷。正常發(fā)育的絨毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不斷的快速上升,每48小上升66%以上。即如果β-HCG每兩天增加的量大于66%,可以診斷為宮內(nèi)妊娠;而如果增加的量小于66%,則宮外孕或?qū)m內(nèi)孕發(fā)育不良的可能性很大。婦女受孕后,從第9-11天起即可測出血中β-HCG升高,以后每兩天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流產(chǎn),HCG的增加比率不會(huì)變)。比如今天是234,如果后天測出來是450左右就就可認(rèn)為是正常宮內(nèi)早孕。
如果連續(xù)兩次增加速度緩慢,表明宮外孕或者胚胎不正常發(fā)育遲緩。比如今天是10,后天是15,再2天才17,這樣的HCG值肯定不正常,保胎的成功率極低。如果HCG值持續(xù)而明顯的下降,就算B超測到胎心也最好做清宮手術(shù),表明胎兒其實(shí)已經(jīng)腦死亡。
如果HCG增加速度非常快,表明有葡萄胎的可能,必須緊密監(jiān)測。當(dāng)然也有可能是雙胞胎。
而在更年期、排卵期及雙側(cè)卵巢切除術(shù)均可致黃體生成素(LH)升高,因LH與HCG的α-肽鏈組成相同,α亞單位又為“垂體前葉激素”所共有。所以當(dāng)采用抗-HCG抗體做妊娠試驗(yàn)時(shí),就會(huì)因陽性而造成“假孕”現(xiàn)象。此時(shí)可用β-HCG的單克隆-酶免疫測定來做鑒別。
HCG測定注意事項(xiàng):
1. 鑒別正常與異常妊娠:妊娠期間HCG變化呈雙峰曲線,根據(jù)正常的HCG濃度變化,若第一次HCG在正常范圍內(nèi),79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失敗。
2. 流產(chǎn)的診斷及治療:不完全流產(chǎn),子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存,HCG定性為陽性,完全流產(chǎn)或死胎時(shí)HCG可陰性,如HCG在2500U/L以下,并逐漸下降,則有流產(chǎn)或死胎可能;當(dāng)降到600U/L,則難免流產(chǎn),如尿中HCG不斷下降,表示保胎無效,反之則提示保胎成功。產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天,血清HCG應(yīng)恢復(fù)正常。如不符合這一情況,則應(yīng)考慮有異??赡?。
3. 惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌以及男性睪丸畸胎瘤時(shí),尿HCG含量很高,可達(dá)10萬到數(shù)百萬國際單位。
4. 其它:妊娠毒血癥時(shí)HCG變化不一,往往偏高;多胎妊娠時(shí)HCG含量增高。