習(xí)慣性流產(chǎn)要避免三大誤區(qū) 拼命保胎或適得其反

婦產(chǎn)科專家指出，習(xí)慣性流產(chǎn)病因復(fù)雜，必要時老公也要進(jìn)行相應(yīng)的檢查。而針對保胎的處理，目前仍存在不少爭議和誤區(qū)。

習(xí)慣性流產(chǎn)要避免三大誤區(qū) 拼命保胎或適得其反

誤區(qū)一：有流產(chǎn)先兆就要拼命保胎

專家介紹，習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)病率約為5%。各個國家對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的定義有所不同，按照我國的標(biāo)準(zhǔn)，妊娠28周之前自然流產(chǎn)3次及3次以上稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。

大部分人對流產(chǎn)都懷有恐慌的心態(tài)，一旦出現(xiàn)流產(chǎn)先兆，就拼命打針吃藥臥床用各種偏方保胎。但專家指出，其實這種觀念是不對的。研究發(fā)現(xiàn)，50%-60%的首次自然流產(chǎn)是染色體異常導(dǎo)致。這也意味著，流產(chǎn)其實更可能是一種自然選擇。目前在歐美和澳大利亞等發(fā)達(dá)國家，都主張對于女性的首次流產(chǎn)，一般不采取保胎措施，有的國家甚至不允許醫(yī)生開保胎藥。

專家建議，第一次的先兆流產(chǎn)，只需要自己在家休息，不需要用藥保胎，這是跟國際接軌的做法。通常來說，12周之前的流產(chǎn)率最高，流產(chǎn)后，患者切勿隨意丟棄流出的胎盤組織，也不要用酒泡“消毒”，最好用干凈的塑料袋或保鮮膜，將新鮮的組織帶到醫(yī)院，以助于醫(yī)生檢查診斷流產(chǎn)原因。通過胎兒絨毛染色體分析、熒光原位雜交技術(shù)檢測等方法，可以判別是否因染色體異常導(dǎo)致的自然流產(chǎn)。如果是染色體問題，則可以繼續(xù)備孕，備孕期間夫妻要注意服用葉酸，避免感染，少接觸藥物，日常生活中減少接觸電腦、WIFI等電子設(shè)備，回歸綠色生活。

專家指出，第二次流產(chǎn)發(fā)生率僅為10%左右，如果發(fā)生二次及以上流產(chǎn)，則需要提高警惕，到醫(yī)院檢查相關(guān)病因。

誤區(qū)二：孕激素低就表示要流產(chǎn)

習(xí)慣性流產(chǎn)的原因很復(fù)雜，遺傳因素、內(nèi)分泌異常、生殖道解剖異常、生殖道感染、血栓前狀態(tài)、免疫異常等原因都會導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)，有時候這種影響因素是多方面的。

專家介紹，要找出習(xí)慣性流產(chǎn)的原因，需要做各項檢查，包括不孕五抗、自身抗體12項、同型半胱氨酸、甲狀腺功能7項、封閉抗體、D-二聚體、外周血染色體、抗 -2微球蛋白抗體、淋巴細(xì)胞相對計數(shù)等。需要注意的是，第二次流產(chǎn)后患者必須休息3個月后才適合去做這些檢查。

現(xiàn)在有不少患者會去檢測孕激素水平，但事實上用這項指標(biāo)來衡量流產(chǎn)風(fēng)險是有爭議的。專家指出，孕激素水平存在波動，有時候上午測出來100，下午只有20-30，兩者數(shù)據(jù)可以相差五倍，那么是否意味著患者有流產(chǎn)風(fēng)險呢？從臨床上來看，孕激素水平保持在30以上，只要胎兒絨毛激素正常，孕婦就不必害怕，也不用急著吃藥。

此外，專家也提醒，女方復(fù)發(fā)性流產(chǎn)查明原因的同時，男方也需要參與相應(yīng)的檢查，如精子、染色體檢查等，有些習(xí)慣性流產(chǎn)是由于丈夫的精液異常導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良而導(dǎo)致的。

誤區(qū)三：淋巴細(xì)胞主動免疫治療可保胎

一旦確定習(xí)慣性流產(chǎn)的病因，醫(yī)生會采取針對性的治療。但事實上，30％～40％的習(xí)慣性流產(chǎn)經(jīng)各種臨床檢查，也難以發(fā)現(xiàn)確切的原因。而相關(guān)證據(jù)表明，原因不明的習(xí)慣性流產(chǎn)可能與免疫因素相關(guān)，引起習(xí)慣性流產(chǎn)的免疫因素約占50％～70％。

在治療上，習(xí)慣性流產(chǎn)中有20%屬于血栓前狀態(tài)導(dǎo)致，目前可以采用注射低分子肝素（LMWH）或者聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行保胎治療。而對于免疫異常導(dǎo)致的習(xí)慣性流產(chǎn)，則主要采用淋巴細(xì)胞主動免疫治療。這種療法將丈夫或無關(guān)第三者的血中淋巴細(xì)胞提取后注射入患者的皮內(nèi)，刺激患者機體產(chǎn)生封閉抗體，從而起到保護胎兒的作用。

但是在提取血中淋巴細(xì)胞時，夫婦須做好血液檢查，以防有傳染疾病影響胎兒。不過，專家也指出，這種治療方法的有效性仍存在爭議，美國一項研究認(rèn)為這種治療方法沒有太大的意義，目前市婦兒中心已經(jīng)暫停這一療法。

此外，如果有念珠菌感染還能不能懷孕呢？專家認(rèn)為，如果一年有4次以上復(fù)發(fā)，就屬于難治性的生殖道感染，需要連續(xù)用藥半年。這種病根治的可能性不大，患者也不必等待治愈而錯過懷孕時機，可在醫(yī)生幫助下采取一些治療措施，安全度過孕期。

專家提醒，流產(chǎn)跟患者的心理素質(zhì)有很大關(guān)系，比較糾結(jié)的病人流產(chǎn)率會偏高，神經(jīng)大條型的人，保胎會更容易。因此，在“保胎戰(zhàn)”中，丈夫和家庭的情感支持也非常重要。