自然流產(chǎn)再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)有多高？

自然流產(chǎn)的發(fā)生率很高，我們身邊的人或多或少的都會(huì)碰到自然流產(chǎn)、胚胎停育的病人，很多人為此很困惑：我到底是得了什么病，孩子怎么會(huì)停育了，還是我們夫婦倆人血型不合，基因不合？營(yíng)養(yǎng)不良？環(huán)境太差？

大多數(shù)研究表明自然流產(chǎn)的發(fā)病率為10－15％，也就是說(shuō)在100次妊娠中有可能有10－15次自然流產(chǎn)，而生化妊娠發(fā)生率為30％－40％，連續(xù)2次自然流產(chǎn)發(fā)生率在5％，連續(xù)3次或以上習(xí)慣性流產(chǎn)發(fā)生率為0.4－1、0％。

這么高的自然流產(chǎn)發(fā)生率，自然會(huì)牽涉到很多對(duì)夫婦，引起很多的困惑和不良情緒，但實(shí)際上醫(yī)生高度關(guān)注的只是3次或3次以上的這部分病人，為什么這么說(shuō)呢？

因?yàn)楹芏嘌芯勘砻鳎?次自發(fā)流產(chǎn)，下次自然流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大約在15％；2次自發(fā)流產(chǎn)，下次自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)大約30％；連續(xù)3次或3次以上流產(chǎn)后，下次妊娠自然流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)30－45％。研究者們普遍認(rèn)為流產(chǎn)次數(shù)越多，復(fù)發(fā)率越高。

也就是說(shuō)不經(jīng)過(guò)任何治療，1－2次自然流產(chǎn)的病人自己再次成功妊娠的機(jī)會(huì)也在70％以上，何況再加上醫(yī)生的指導(dǎo)和相應(yīng)的保胎措施呢？所以沒(méi)有必要過(guò)于緊張，給自己很大的壓力。

而我們真正關(guān)注的是流產(chǎn)4，5次甚至10次以上的病人，有時(shí)候也為自己的無(wú)能為力深感遺憾。最早在10幾年前曾經(jīng)遇到一個(gè)自然流產(chǎn)12次的患者，家庭背景和經(jīng)歷都讓人為她深深難過(guò)，那會(huì)還沒(méi)有畢業(yè)，跟隨導(dǎo)師做相關(guān)的課題，記憶中好像沒(méi)有治愈，都不愿回去再想這件事。對(duì)于3次以上自然流產(chǎn)的病人，所做的檢查一定是最全面的，不能遺漏任何一方面有可能出問(wèn)題的地方，自然流產(chǎn)給人造成的痛苦和壓力確實(shí)很大，所以再次妊娠必須是最好的準(zhǔn)備之后最完善的追蹤治療，即便如此也會(huì)有再次流產(chǎn)的病人，因?yàn)橐膊慌懦咛ケ旧砣旧w不正常的自然淘汰。

每次在門診上如果不斷的解釋同樣的問(wèn)題，有時(shí)候也確實(shí)有點(diǎn)煩，再加上這類病人的鉆牛角尖一樣的執(zhí)著，門診時(shí)間的緊迫，很難達(dá)到滿意的效果。所以希望通過(guò)這些文章，同志們能自己穩(wěn)定下來(lái)，同醫(yī)生更多的時(shí)間來(lái)討論治療方案，而不是只宣泄自己的情緒，適當(dāng)?shù)男挂矝](méi)關(guān)系，但過(guò)度的要求就會(huì)妨礙到醫(yī)生的判斷。