不孕不育癥相關(guān)的基本檢查
作為不孕癥患者,最基本的檢查應(yīng)從如下幾個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查:
首先:男方要進(jìn)行精液分析檢查,通過本檢查可基本判斷男方有無生育能力;
其次,根據(jù)男方精液分析檢查的結(jié)果,決定女方下一步是否需要檢查。如果男方精液分析檢查正常,女方應(yīng)該完成下列檢查:
1、是否具有排卵:最簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確的方法是陰道B超跟蹤檢查有無排卵;同時(shí),也了解子宮內(nèi)膜的狀況;
2、輸卵管是否通暢:可通過子宮輸卵管碘油造影術(shù)或?qū)m腔鏡檢查。當(dāng)然,腹腔鏡是最準(zhǔn)確的檢查方法,但費(fèi)用高,不實(shí)用,對(duì)某些患者可作為首選。
男方精液正常、女方有排卵、輸卵管通暢以及子宮內(nèi)膜無異常是懷孕的必備條件。因此,不孕癥的基本檢查也應(yīng)有序地圍繞上述方面檢查。
建議:一般女性不孕癥要做的檢查項(xiàng)目是:
1、推測(cè)有無排卵及預(yù)測(cè)排卵期:通過基礎(chǔ)體溫測(cè)定以及宮頸粘液檢查或激素測(cè)定來判斷。
2、內(nèi)分泌功能測(cè)定:在月經(jīng)周期的不同時(shí)間做血清雌激素、孕激素水平的測(cè)定,以了解卵巢功能情況、如多囊卵巢綜合癥;測(cè)定基礎(chǔ)代謝率,以了解甲狀腺功能;進(jìn)行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測(cè)定等。
3、內(nèi)外生殖系統(tǒng)檢查:初步了解子宮的大小、位置是否正常,子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛、炎癥等。
4、輸卵管通暢檢查:包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常,有無畸形等。對(duì)輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。
5、子宮內(nèi)膜檢查:通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài),同時(shí)還可以排除宮腔病變,如結(jié)核、子宮肌瘤等。
6、免疫學(xué)檢查:了解有無抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等存在。
經(jīng)過上述檢查,基本評(píng)估不孕癥的發(fā)病環(huán)節(jié),為進(jìn)一步診斷、治療奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);同時(shí),患者也避免了不必要的檢查、時(shí)間浪費(fèi)。