用藥不當(dāng) 副作用可致不孕

由于藥物的副作用引起的不孕，在醫(yī)學(xué)上稱為藥源性不孕。據(jù)統(tǒng)計，4％－6％不孕是由藥物引起的。可能導(dǎo)致藥源性不孕的藥物有以下幾種：

磺胺藥如復(fù)方新諾明常用于治療尿路感染、呼吸道感染等，它在生育方面的副作用是抑制睪丸功能，使精子數(shù)量明顯減少、精子活動力明顯減弱。

抗生素呋喃西林及其衍生物，會抑制睪丸細(xì)胞碳水化合物的代謝和氧耗，使生精細(xì)胞中的DNA濃度下降，引起精子減少導(dǎo)致不孕。大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素、螺旋霉素等，會造成精子發(fā)育停止、有絲分裂減少，使精子被殺傷或被殺死，存活的精子活動力也明顯下降。氨基甙類藥能阻斷初期精母細(xì)胞的減數(shù)分裂，故影響精子的發(fā)生。

甲氰米胍此藥用于十二指腸潰瘍的治療，大量持續(xù)使用可引起精子數(shù)量減少。

抗腫瘤藥壞磷酰胺是常用的抗癌藥，當(dāng)每日總量達(dá)到6－10克時，會引起精子數(shù)量顯著減少，甚至發(fā)生無精子癥。女性可出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂。瘤可寧（苯丁酸氮芥）對性腺有毒副作用，80％的青春期患者用藥后會發(fā)生少精子癥，若患者用藥總量超過25mg／kg，將發(fā)生不可逆的少精子癥或無精子癥。

激素類長期應(yīng)用過量的類固醇激素，可抑制男性下丘腦－垂體－睪丸軸功能，使睪丸萎縮精子生成減少。采用雌激素可使男性出現(xiàn)陽痿、射精延遲和不能射精。使用腎上腺皮質(zhì)激素可使女性發(fā)生性高潮喪失、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)，雄性激素能使女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲、性欲亢進和男性化。

抗高血壓藥利血平可降低性欲。長期使用抗高血壓藥會影響垂體功能，抑制精子的產(chǎn)生使精子減少甚至無精子生成。降壓靈、心得安、甲基多巴等均能引起性欲下降、月經(jīng)失調(diào)和不射精。

鎮(zhèn)靜安眠藥長期使用或濫用巴比妥和非巴比妥鎮(zhèn)靜安眠藥，可使女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)和排卵障礙。男性可出現(xiàn)性欲下降、陽痿或性高潮喪失。氯丙嗪導(dǎo)致雌激素和雄激素分泌減少，在男性可致陽痿、射精困難、睪丸萎縮及男性乳房發(fā)育癥；在女性可出現(xiàn)月經(jīng)異常、閉經(jīng)等。較大劑量應(yīng)用利眠寧和安定時，可引起男性陽痿和女性月經(jīng)失調(diào)、排卵障礙等。

麻醉和鎮(zhèn)痛藥嗎啡、杜冷丁、海洛因等能干擾下丘腦－垂體系統(tǒng)的調(diào)節(jié)過程，造成射精障礙，導(dǎo)致不育。