卵巢功能減退助孕方式的選擇
卵巢功能減退是指患者40歲之前出現(xiàn)卵巢功能不良的情況。門診診療過程中,常常會看到這樣的性激素6項檢查結(jié)果:FSH10、35IU/L,LH4、23IU/L,E2 76ng/ml,其余化驗結(jié)果正常。當(dāng)把這樣化驗結(jié)果拿給醫(yī)生去詢問時,往往得到的答復(fù)是“你的卵巢功能不太好。”這句話的含義又是什么呢?我們就來談?wù)劼殉补δ軠p退吧。
當(dāng)要求生育的女性在試孕半年后仍未成功妊娠,月經(jīng)周期短于28天,或呈逐漸延長趨勢,應(yīng)該到生殖中心進行相應(yīng)的檢查。首次就診的時間應(yīng)選擇在月經(jīng)期見血2-4天,空腹來醫(yī)院,這樣可以當(dāng)天取血查性激素6項,結(jié)果顯示的是卵巢的基本儲備功能情況。
如果出現(xiàn)FSH>8-10IU/L,或FSH/LH比值>2,或E2>60-80ng/ml,均提示卵巢功能不良。通??吹竭@樣的結(jié)果會建議下次月經(jīng)期見血2-4天再進行一次檢查,以除外化驗誤差。當(dāng)明確卵巢功能不良后,根據(jù)年齡情況會給予不同的助孕方法。
年齡<35歲的女性,建議進行2-3個月的中西醫(yī)結(jié)合治療,每月監(jiān)測FSH\LH\E2變化,根據(jù)結(jié)果適時輔助卵泡監(jiān)測,指導(dǎo)同房,增加受孕幾率。年齡>35歲的女性,除了上述處理外,還要看月經(jīng)期第2天竇卵泡的數(shù)量,結(jié)合性激素的檢查結(jié)果適時輔助卵泡監(jiān)測或直接選擇試管嬰兒輔助生育,避免隨時間的延長造成卵巢功能持續(xù)下降,直至卵巢早衰,無法擁有自己的后代。對于無法獲得卵子的患者,可考慮贈卵或代孕的方式進行輔助生育。