有關(guān)女性不孕癥及其檢查

正常性生活1年未避孕未孕稱為不孕癥。我國不孕癥的發(fā)病率約為10%，并呈逐漸增加的趨勢。不孕癥分為原發(fā)、繼發(fā)不孕。原發(fā)不孕：從未受孕；繼發(fā)不孕：曾經(jīng)懷孕以后又不孕。不孕的原因：女性因素占40%，男性因素占30-40%；雙方因素占20%，不明原因占5-10%。女性不孕主要是排卵障礙、輸卵管因素，男性不孕主要是生精異常、排精障礙。由于女方檢查項目較多，并且有一定創(chuàng)傷性和風險，而男性檢查簡單無創(chuàng)，因此不孕的檢查，應(yīng)該先檢查男性。

不孕癥的檢查方法

1、精液常規(guī)：檢查前禁欲3～7天，手淫法取精液。如果結(jié)果異常，隔1～2周重復(fù)檢查2～3次。只要有一次正常即為正常。

2、輸卵管通液術(shù)（hydrotubation）：月經(jīng)干凈后3～7天、經(jīng)后無性生活、無婦科炎癥下進行檢查，方法簡單，但難以對輸卵管形態(tài)功能做出較為正確的判斷。

3、B超監(jiān)視下輸卵管通液術(shù)（sonosalpingography，SSG）：操作方法與輸卵管通液術(shù)相似，在超聲監(jiān)視下觀察到液體（也可選用特殊的超聲診斷造影劑）注入后流經(jīng)輸卵管出現(xiàn)的聲像變化。

4、子宮輸卵管碘油造影(hysterosalpingography， HSG)：對宮腔、輸卵管通暢情況了解較全面，術(shù)前需做碘過敏皮試，盆腔需要經(jīng)歷兩次X線照射。

5、宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)：在宮腔鏡直視下從輸卵管開口插管通液，避免間質(zhì)部因痙攣、組織碎屑殘留、輕度粘連和疤痕而出現(xiàn)的梗阻假象，是診斷和治療輸卵管間質(zhì)部梗阻的可靠方法。

6、腹腔鏡檢查（laparoscopy）：全面、準確、及時判斷盆腔內(nèi)各器官病變的性質(zhì)和程度。聯(lián)合宮腔鏡下通液，既可觀察輸卵管通暢程度，又可治療輸卵管梗阻，是女性不孕檢查的最佳手段之一。

7、基礎(chǔ)體溫（Basal Body Temperature， BBT）簡易、易行，基本無花費，但是建議至少監(jiān)測3個月經(jīng)周期。

8、尿LH測定：月經(jīng)第10-16天期間測試。