哪些人群適合做人工授精？

人工授精是人工方法將處理后的精液注入到女方生殖道內(nèi)，使精子與卵子結(jié)合以達(dá)到女性妊娠的一種輔助生殖技術(shù)。處理好的精液用特制的細(xì)管注入女方的子宮腔內(nèi)，精子要從宮腔游入雙側(cè)輸卵管，達(dá)到輸卵管的壺腹部（最寬大部位）與卵巢排出的卵子相遇，受精，形成受精卵，即胚胎，然后胚胎在輸卵管內(nèi)一邊發(fā)育，一邊游走進(jìn)入宮腔內(nèi)著床。

男方精液取出后經(jīng)過洗滌、抗原處理后，可提高活動精子密度，減少或去除精漿內(nèi)前列腺素、免疫活性細(xì)胞、抗精子抗體及細(xì)菌與碎片，減少精液的粘稠性，并促進(jìn)精子獲能，改善精子受精能力。通俗的講就是使精子擺脫不利因素的束縛（例如精液分析提示不液化，能去除精漿及其他雜質(zhì)），使真正優(yōu)秀的精子（快速直線運(yùn)動的精子及形態(tài)良好的精子）可以脫穎而出，從而使其能力得到更好的發(fā)揮。

根據(jù)精子來源，人工授精包括夫精人工授精和供精人工授精（精子庫）。夫精人工授精（AIH）是指用丈夫的精液，供精人工授精（AID）是指使用別人的精液（精子庫）人工授精，精液來源于符合條件的志愿者所捐贈。按授精方式分：宮腔內(nèi)（IUI）、陰道內(nèi)（IVI）和宮頸內(nèi)人工授精（ICI）三類。

我們常說的人工授精技術(shù)是指夫精的宮腔內(nèi)人工授精（IUI），與IVF－ET相比，IUI技術(shù)簡單、用藥安全、費(fèi)用低廉、對病人損傷小，人工授精周期妊娠率可達(dá)10％－15％。

那么，那些不孕癥夫婦可以選擇人工授精方法呢：主要有以下五類：

1、男方精液異常：精液量少、液化時間長，精子數(shù)量少、活力差，畸形率高等；

2、性交異常使精液不能進(jìn)入女性生殖道。男性射精障礙：如陽痿，早泄，不射精，逆行射精等，男性生殖器畸形：尿道下裂，陰莖屈曲畸形等，女方陰道與宮頸狹窄、陰道痙攣等；

3、宮頸因素不孕：如宮頸粘液稠厚、宮頸炎癥等；

4、免疫性不孕：男方或女方有抗精子抗體；

5、原因不明性不孕：是指夫妻有正常性生活，1年以上未懷孕，男女雙方各項(xiàng)檢查均正常，且女方經(jīng)腹腔鏡證實(shí)尚未發(fā)現(xiàn)明確病因。約占總不孕人群的10％。

在符合這些適應(yīng)證的情況下，要選擇人工授精方式助孕，還必須滿足以下幾個前提條件：

1、女方必須輸卵管通暢精卵結(jié)合是在輸卵管內(nèi)進(jìn)行的，因此女方至少有一條輸卵管通暢。正常受孕時，卵巢排卵需通過輸卵管與進(jìn)入體內(nèi)的精子相遇。人工授精治療只是將精子送入女性生殖道內(nèi)，還是要經(jīng)過輸卵管才能與卵子見面。如果輸卵管不通，精子和卵子猶如牛郎織女，望河興嘆，卻不能相見，是無法受孕的。如果通而不暢則影響到輸卵管的功能，人工授精的成功率就要降低。因此，人工授精前女方一定要進(jìn)行子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查，以明確輸卵管的通暢情況。

2、女方必須有成熟卵泡排出女性在體內(nèi)性激素的影響下，每月的月經(jīng)間期會有1次排卵，即成熟卵泡排出卵巢。只有在有成熟卵子排出時，精子與卵子才可能相遇，才有受孕的條件。

3、男方精子質(zhì)量需達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)男性少弱精子癥可以采用用人工授精治療，但是精子經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室處理后：IUI：PR總數(shù)不得低于10×106ICI：PR總數(shù)不得低于10×106只有足夠數(shù)量的精子進(jìn)入女性體內(nèi)，才有受孕的機(jī)會。