人工流產(chǎn)知識 一次過掃盲

1、什么是藥物流產(chǎn)？

藥物流產(chǎn)是采取口服藥物的方法，通過藥物與胚胎競爭，使胚胎不能著床，達到終止妊娠的目的。目前在各醫(yī)院門診做藥物流產(chǎn)，應(yīng)在使用藥物前確定為正常的宮內(nèi)妊娠，停經(jīng)天數(shù)應(yīng)在49天之內(nèi)的健康婦女。因為月份增大所服藥量不夠，會引起出血而不流產(chǎn)，最終需要做負壓吸引術(shù)。同時月份增大會增加出血和痛苦，不適于在門診操作。對于有糖尿病、甲狀腺和腎上腺等內(nèi)分泌疾病；肝腎功能異常；妊娠期皮膚瘙癢病史；血液病和血栓病史；心血管系統(tǒng)疾病、青光眼、哮喘；胃腸功能紊亂；癲癇；過敏體質(zhì)等孕婦不適于使用藥物流產(chǎn)。

2、什么是無痛人流？

因避孕失敗造成的意外妊娠，在妊娠早期我們采用人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)來終止妊娠，作為避孕失敗的一種補救措施。因為人工流產(chǎn)操作簡單，2-3分鐘即可解決問題，我們在對患者施行人工流產(chǎn)術(shù)時，往往不施行麻醉，有些人只會感到輕微的疼痛，而相當多的婦女在手術(shù)時會覺得疼痛難忍。為了解除患者手術(shù)時的痛苦，現(xiàn)在許多醫(yī)院開展了靜脈麻醉下的無痛人流手術(shù)，就是將適量的麻醉藥通過靜脈注入患者體內(nèi)，讓其在手術(shù)操作時暫時處于無意識狀態(tài)。由于是短效的靜脈麻醉藥，因此人流結(jié)束后患者能很快清醒，就象是睡著了一樣。當患者醒來時，手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，患者基本沒有不舒服的感覺。由于手術(shù)操作時間短，用藥量少，患者不良反應(yīng)也較小。醫(yī)生在手術(shù)中根據(jù)患者的情況，隨時調(diào)整用藥的劑量，因此安全性較高。這就是人們常說的無痛人流。但應(yīng)注意在手術(shù)前必須禁食禁飲至少6小時，否則在手術(shù)或麻醉中會出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，嚴重的會產(chǎn)生誤吸的危險。

3、多次作人工流產(chǎn)有什么壞處？

人工流產(chǎn)術(shù)是避孕失敗后的一種補救措施，雖然是一種小手術(shù)，但是它完全憑醫(yī)生的經(jīng)驗，不能在直視下進行，往往因操作不慎會引起一些并發(fā)癥，同時手術(shù)是經(jīng)過陰道操作的，非常容易引起感染。因此我們提倡認真避孕，少做人工流產(chǎn)，從小的方面說，給個人的身體帶來無法估計的損傷；從大的方面說給國民經(jīng)濟造成的浪費是巨大的，醫(yī)療衛(wèi)生的財政開支也是驚人的。

在做人工流產(chǎn)時可能會發(fā)生子宮不收縮，大量出血；人流不全宮腔殘留，還需二次刮宮；如子宮位置過度屈曲或哺乳期子宮，會發(fā)生子宮穿孔；宮腔血流不暢，可造成宮腔積血，而疼痛難忍；一些孕婦還會發(fā)生人工流產(chǎn)綜合癥，出現(xiàn)低血壓，慢心率，大汗淋漓等。

人工流產(chǎn)術(shù)后不注意衛(wèi)生可以發(fā)生感染，造成子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎。急性時會發(fā)生高熱、腹痛；慢性時會發(fā)生下腹痛，陰道少量出血，陰道流黃色分泌物，有異味，雙側(cè)附件增厚壓痛，遷延不愈。人工流產(chǎn)后遠期還會因刮宮時損傷了子宮及宮頸內(nèi)膜的基底層發(fā)生宮頸、宮腔粘連，造成經(jīng)血流不暢；或過度刮宮損傷內(nèi)膜基底層，而閉經(jīng)。由于急慢性盆腔炎，造成輸卵管腔變狹窄，一旦受孕易發(fā)生宮外孕，可危及生命。還造成不孕癥。

所以人工流產(chǎn)不能多做，應(yīng)該堅持好避孕，如不打算再要小孩，應(yīng)采取長效避孕措施；如短期不要小孩，應(yīng)堅持每次同房都有避孕措施；如未結(jié)婚，應(yīng)盡量避免性生活，一旦有性生活時，應(yīng)采取避孕措施。

4、什么是高危的人工流產(chǎn)？

在計劃生育手術(shù)方面醫(yī)學上規(guī)定了高危手術(shù)范圍，目的是提醒醫(yī)生格外重視這部分人的病況，采取各種防范措施，以免發(fā)生不必要的損失。一般年齡小于20歲，心理生理均處于發(fā)育階段；年齡大于50歲，各種機能開始老化；半年內(nèi)曾經(jīng)做過人工流產(chǎn)，器官尚未完全恢復；剖宮產(chǎn)后一年，子宮本身有瘢痕；哺乳期因激素的關(guān)系，妊娠后子宮很軟，極易發(fā)生子宮穿孔；帶環(huán)妊娠，環(huán)與胚胎的關(guān)系不清，流產(chǎn)時也易發(fā)生穿孔；生殖道畸形，如雙子宮、雙陰道等，增加操作的難度；既往妊娠有胎盤粘連出血史、子宮穿孔史，增加手術(shù)的風險；并發(fā)內(nèi)科嚴重并發(fā)癥及出血者，再次人流時可造成舊病復發(fā)。以及避孕環(huán)移位、嵌頓；絕境一年以上者，都屬于高危范疇。在做高危手術(shù)時，應(yīng)由經(jīng)驗的醫(yī)生操作，并向家屬和本人交待手術(shù)會發(fā)生的危險及手術(shù)的難度，爭取家屬及本人的良好配合。

高危的人工流產(chǎn)應(yīng)該到正規(guī)的大醫(yī)院去完成，那里條件、設(shè)備、技術(shù)、經(jīng)驗均較豐富，醫(yī)生均經(jīng)過考核，執(zhí)證上崗，為手術(shù)的安全提供保證。尤其不能到不正規(guī)的地方做人工流產(chǎn)，那里的衛(wèi)生消毒條件較差，非正規(guī)醫(yī)務(wù)人員操作，極易發(fā)生感染、穿孔、人流不全等并發(fā)癥，那里的搶救措施及設(shè)備就更談不上了，因此人工流產(chǎn)看似小手術(shù)，但是會造成終身的遺憾以至于喪失生命。

5、人工流產(chǎn)后應(yīng)該注意什么？

人工流產(chǎn)是一種宮腔操作手術(shù)，術(shù)中會有少量出血，是一種人為的創(chuàng)傷，有些孕婦可能因為疼痛、恐懼、焦慮而疲憊不堪，因此手術(shù)后不應(yīng)急于下床或回家，應(yīng)在醫(yī)院休息2小時，這時觀察腹痛情況，陰道出血情況，血壓、脈搏等生命指征是否正常，完全恢復后再離開醫(yī)院。因為子宮內(nèi)均是創(chuàng)面，極易感染，因此回去應(yīng)在一個月內(nèi)禁止性生活和盆浴。如果回去后有腹痛、發(fā)熱、陰道血量增多，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。入伍一場，一個月后應(yīng)到所做手術(shù)的醫(yī)院復診一次，以便了解人流術(shù)后恢復情況，及時聽取醫(yī)生指導。應(yīng)堅持認真避孕，避免再次懷孕。