產(chǎn)后乳頭內(nèi)陷的癥狀與病因

產(chǎn)后乳頭內(nèi)陷的癥狀與病因

乳頭內(nèi)陷的主要癥狀表現(xiàn)為乳頭凹入乳房皮膚內(nèi)，可一側(cè)或雙側(cè)發(fā)生。很多女性乳頭內(nèi)陷伴有導(dǎo)管周乳腺炎，乳暈周圍常出現(xiàn)紅斑，并且有疼痛感，乳暈下可觸及腫塊。如果凹陷繼發(fā)于乳腺癌疾病，患側(cè)乳腺還會(huì)看到橘皮樣、鎧甲樣等皮膚病變。乳頭內(nèi)陷的不同程度，具有以下癥狀表現(xiàn)：

一度內(nèi)陷：乳頭可輕度回縮，在乳頭基底根部有一個(gè)陷溝。

二度內(nèi)陷：乳頭呈中度回縮狀，乳頭頂部陷入乳暈之內(nèi)。

三度內(nèi)陷：這是乳頭內(nèi)陷最嚴(yán)重的情況，乳頭重度回縮，折疊凹入乳房?jī)?nèi)。

此外，內(nèi)陷的乳頭常常難以清洗，一旦積存污垢發(fā)生感染，可導(dǎo)致乳房慢性炎癥，出現(xiàn)惡臭，局部皮膚糜爛的癥狀。而哺乳期的媽媽，可出現(xiàn)難以或無(wú)法哺乳的情況，造成乳汁淤積，甚至出現(xiàn)急性乳腺炎的癥狀。

乳頭內(nèi)陷的病因

乳頭內(nèi)陷的病因可由原發(fā)性因素和繼發(fā)性因素導(dǎo)致，其中原發(fā)性的發(fā)生率高于繼發(fā)性。原發(fā)性乳頭內(nèi)陷即乳房發(fā)育畸形，多為雙側(cè)發(fā)生，主要是在乳頭發(fā)育后期，乳頭芽基部外胚層凹形成乳窩，以后乳房增生間充質(zhì)的發(fā)育停滯，繼而形成乳頭的內(nèi)陷。繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷主要是乳頭受乳腺內(nèi)病理組織的牽拉，導(dǎo)致乳頭難以突出而形成。

1、原發(fā)性乳頭內(nèi)陷病因

（1）乳頭及乳暈的平滑肌發(fā)育不良。正常情況下，乳頭有15～20個(gè)輸乳管開口，輸乳管周圍有平滑肌纖維，由于發(fā)育因素而造乳頭被圍繞輸乳管和插入乳頭真皮的肌纖維束向內(nèi)。

（2）輸乳管發(fā)育不全：輸乳管是乳頭發(fā)育的主要指癥，如果輸乳管發(fā)育不全，乳頭就難以形成條索狀。

（3）乳頭基部發(fā)育不良：乳頭基部起撐托乳頭的重要作用，如果這部分發(fā)育不良，則乳頭難以支撐而內(nèi)陷。

2、繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷的主要原因

此種情況主要見于繼發(fā)于乳房的腫瘤、炎癥、外傷或乳房手術(shù)后瘢痕的牽拉而造成內(nèi)陷，或是巨大乳房下垂等。

乳頭內(nèi)陷的檢查

在醫(yī)院，乳頭內(nèi)陷的檢查常用鉬靶X線檢查和MRI檢查來(lái)確診。

如果是輕度的凹陷僅表現(xiàn)為不同程度的乳頭退縮，用手去擠乳房皮膚的話可擠出乳頭，或使用負(fù)壓吮吸可以把乳頭突出于乳房皮膚。

重者的乳頭內(nèi)陷表現(xiàn)為乳頭完全淹沒(méi)于皮面，無(wú)法被擠出，常呈反向生長(zhǎng)。當(dāng)然這些內(nèi)陷乳頭即使擠出，也一般較細(xì)校常無(wú)明顯的乳頭頸部。內(nèi)陷深淺不一可分成三類：一為部分乳頭內(nèi)陷，存在乳頭頸部，能輕易被擠出，擠出后乳頭大小與常人無(wú)太大差別。二類，乳頭完全凹陷于乳暈之中，但可用手?jǐn)D出乳頭，乳頭較正常小，多半無(wú)乳頭頸部。三類為乳頭完全埋在乳暈下方，無(wú)法使內(nèi)陷乳頭擠出。

乳頭內(nèi)陷怎么辦

乳頭內(nèi)陷是一種影響較大的乳頭畸形，容易引起乳房感染及無(wú)法哺乳等危害。一般來(lái)說(shuō)，原發(fā)性癥狀較輕的乳頭內(nèi)陷可以進(jìn)行保守治療，而癥狀比較嚴(yán)重的乳頭凹陷可以進(jìn)行手術(shù)治療。

1、保守治療。針對(duì)于輕度乳頭內(nèi)陷?？捎檬种富蛭鲗⑷轭^擠牽出乳暈外面，兩手指住乳頭往水平向前方向捏住，向外持續(xù)或間斷的牽拉乳頭，每次牽拉時(shí)間約30分鐘，雙側(cè)乳頭交替進(jìn)行。每牽天可拉3-5次。一般兩個(gè)月后能達(dá)到突出效果，若無(wú)效，可進(jìn)行器械牽引。此法不影響哺乳。

2、手術(shù)治療。針對(duì)于內(nèi)陷程度比較嚴(yán)重且一般手拉無(wú)法將其拉出乳暈外的情況。主要是通過(guò)手術(shù)，把牽拉內(nèi)陷的乳頭肌纖維束徹底松解，并且讓乳房周圍組織填充于乳頭基部，以增強(qiáng)對(duì)乳頭的支撐力，達(dá)到乳頭隆出的目的。此項(xiàng)手術(shù)需要進(jìn)行麻醉，術(shù)式類型比較多，可根據(jù)自身情況，有目的選擇。