替比夫定對胎兒的影響是什么
替比夫定是一種用來治療乙型肝炎的藥物,主要是乙型肝炎患者在肝臟還處于代償期的時候,應(yīng)用此藥加以治療。替比夫定目前來說是治療乙肝比較好的藥物,抑制病毒復(fù)制的作用比較明顯,但是,如果替比夫定使用不當(dāng)對身體有危害,并且女性在懷孕期間使用替比夫定一定要慎重。
在口服抗病毒藥物治療過程中發(fā)生妊娠的患者,若應(yīng)用的是拉米夫定或其它妊娠B級藥物(替比夫定或替諾福韋),在充分告知風(fēng)險、權(quán)衡利弊、患者簽署知情同意書的情況下,治療可繼續(xù)。有限的觀察時間較短的資料顯示,拉米夫定或其它妊娠B級藥物(替比夫定或替諾福韋)用藥時懷孕,其生產(chǎn)的嬰兒現(xiàn)在觀察是健康的,但嬰兒隨著年齡增長,將來會如何,誰也回答不了。拉米夫定耐藥后換替比夫定是不合適的,遠期耐藥率非常高。如果沒有肝硬化,可以在嚴(yán)密觀察的情況下停替比夫定,使用抗炎保肝藥,等肝功能基本正常了再懷孕。生完小孩后再考慮抗病毒治療。
抗病毒治療的效果越好,如果沒達到停藥指針貿(mào)然停藥,肝炎復(fù)發(fā)越嚴(yán)重,出現(xiàn)肝衰竭的可能性越大。如果用藥后療效很差,HBVDNA下降不到100倍,這種情況停藥往往是相對安全的。如果此次檢查,病毒量下降超過100倍以上,我建議您繼續(xù)用藥,達到停藥指針后六個月再懷孕是最理想的。如果病毒量下降不明顯,可以在嚴(yán)密觀察下停藥。停藥后可以服用天晴甘平。
在使用替比夫定治療乙肝的時候,一定要對肝功能做好詳細的監(jiān)測,如果替比夫定使用不當(dāng)對人的腎臟功能有一定的損害,所以在用藥的過程當(dāng)中對于患者的腎臟功能一定要定期做好監(jiān)測工作。在使用替比夫定期間不能夠過度勞累,患者必須多休息。