十種異?，F(xiàn)象影響生產(chǎn) 你知道多少？

產(chǎn)婦羊水過多，經(jīng)產(chǎn)婦腹部肌肉松弛、子宮肌瘤、雙角子宮、前置胎盤、多胞胎等胎位不正的幾率較高，另外，胎兒先天異常，如：先天性髖關(guān)節(jié)脫位、染色體異常、腦水腫等，臀位的幾率也較高。

十種異?，F(xiàn)象影響生產(chǎn) 你知道多少？

孕期會出現(xiàn)什么異?，F(xiàn)象？

懷孕期間有許多異?，F(xiàn)象可能發(fā)生，在此就最常見的問題給準(zhǔn)媽媽以提醒：

1、子宮頸閉鎖不全

子宮頸閉鎖不全，是子宮頸“無痛性擴(kuò)張”而無法鎖緊，使得羊膜脫出導(dǎo)致破水而流產(chǎn)。這種情況多發(fā)生在妊娠中期，且會造成妊娠中期重復(fù)性流產(chǎn)。

子宮頸閉鎖不全的原因，主要是先天性子宮頸發(fā)育異常和后天子宮頸傷害。先天性約占30%～50%，其中包括母親在懷孕期間服用DES這類藥物。后天性原因，大部分與人工流產(chǎn)手術(shù)或經(jīng)歷過子宮頸癌初期的子宮頸錐狀切除有關(guān)。

子宮頸閉鎖不全主要的治療方法是在妊娠14～16周時(shí)施行McDonald子宮頸縫合術(shù)，但這種手術(shù)可能的副作用是破水、出血或感染。

2、早期懷孕出血與胚胎萎縮

在懷孕初期，常會有血樣狀的陰道分泌物，或陰道出血，有的還伴有輕微下腹疼痛，嚇壞了剛剛懷孕的準(zhǔn)媽媽們，她們生怕腹中胎兒因此不保。這樣的情況稱之為“先兆性流產(chǎn)”。

臨床上早期懷孕，約有1/4的可能會出現(xiàn)出血，其原因可能是生理性的著床出血或病理性的子宮頸病灶。特別是性行為后出血，更應(yīng)確診是否有子宮頸息肉或子宮頸出血。大部分的出血會維持?jǐn)?shù)天甚至數(shù)星期，醫(yī)師會囑咐病人多臥床休息并停止性生活，必要時(shí)給予黃體酮或針對子宮頸病灶做處理。

若是在懷孕6～7周時(shí)超聲檢查仍不見胎心出現(xiàn)，就要懷疑是否是“萎縮性胚囊”。病人得知胚胎不正常的結(jié)果時(shí)，往往會傷心且責(zé)怪自己太大意才造成這種不幸。其實(shí)，因?yàn)樽匀灰蛩囟鴮?dǎo)致流產(chǎn)的幾率高達(dá)15%～20%。胚胎萎縮有60%左右是因?yàn)槭芫讶旧w異常，或受精卵本身有問題所致，屬于物競天擇下的自然淘汰，所以，準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸們遇到此類情況不必過于內(nèi)疚。坦然接受，并配合醫(yī)師做適當(dāng)處理，才是應(yīng)該有的正確態(tài)度。

3、胎兒子宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩

準(zhǔn)媽媽做產(chǎn)檢時(shí)，最喜歡問的一句話就是：“寶寶體重正常嗎？有多重了？”倘若醫(yī)生的回答是“小了一點(diǎn)！”準(zhǔn)媽媽們一定會心急不已。事實(shí)上，寶寶的體重本來就有重有輕，身長有大有小，只要生長曲線正常，就無須大驚小怪。但是，在孕37周以后，如果胎兒體重低于該妊娠周數(shù)胎兒正常體重的10個(gè)百分點(diǎn)，又合并有母體或胎盤問題，例如，羊水過少或胎盤早期鈣化，就可能是胎兒生長遲滯。

若胎兒頭圍及腹圍均較小，稱之為“均稱形生長遲滯”，主要原因有媽媽體重增加不良、子宮內(nèi)感染（如麻疹、梅毒）、先天異常、染色體異常等，不過，也可能是由于父母的體型較小，基于遺傳的因素，胎兒自然也會小一些。

若胎兒頭圍正常，只有腹圍較小，稱之為“不均稱性生長遲緩”，胎兒在孕晚期才受到有害因素的影響，常見的原因有母親合并貧血性心臟病或血管及腎臟疾病導(dǎo)致胎盤功能不全，胎兒為多胞胎或胎盤、臍帶異常等。另外，母親營養(yǎng)不良或有抽煙、酗酒等不良習(xí)慣，以及孕婦亂服藥物等，均有可能造成胎兒生長遲滯。

生長遲滯的胎兒，在生產(chǎn)時(shí)發(fā)生胎兒窘迫的比例很高，所以早期診斷十分重要。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)有胎兒生長遲滯現(xiàn)象，除了針對上述可矯正因素做矯正外，若有必要，須先行引產(chǎn)，以防不測。

4、產(chǎn)前出血

產(chǎn)前出血指的是懷孕28周后的陰道出血。主要發(fā)生原因有：

（1）胎盤異常：前置胎盤、胎盤早期剝離最為常見。

（2）子宮頸與陰道疾?。喝缱訉m頸糜爛、子宮息肉或子宮頸癌。另外，陰道外傷或異物置入等，也會造成出血。

（3）泌尿道感染造成的血尿。

（4）血液科疾病，如：凝血功能異常。

發(fā)生產(chǎn)前出血時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)并找出出血原因。超聲波可得知有無前置胎盤，如確定無前置胎盤，則應(yīng)進(jìn)一步確診是否有子宮頸或陰道疾玻另外，尿液檢查及凝血功能測試也可提供進(jìn)一步資訊。某些特殊情況，比如胎盤早期剝離，如果具備剖宮產(chǎn)的條件，以盡快生產(chǎn)為宜。

5、胎位不正

臀位、橫位、斜位、面產(chǎn)式等均稱之為胎位不正，其中以臀位的比例最高。準(zhǔn)媽媽很關(guān)心寶寶的胎位，常在懷孕不久就詢問醫(yī)生胎位問題。事實(shí)上，3個(gè)月前的胚胎處于浮游狀態(tài)，無時(shí)無刻不在變換姿勢。而六個(gè)月之前的胎兒，約有一半胎位不正，直到32周以后，胎位不正的比例才降到10%。所以，胎位不正在懷孕8個(gè)月前，頗為常見，父母無須擔(dān)心，因?yàn)榇蟛糠謱殞氃?個(gè)月后，便會很規(guī)矩地轉(zhuǎn)正。

產(chǎn)婦羊水過多，經(jīng)產(chǎn)婦腹部肌肉松弛、子宮肌瘤、雙角子宮、前置胎盤、多胞胎等胎位不正的幾率較高，另外，胎兒先天異常，如：先天性髖關(guān)節(jié)脫位、染色體異常、腦水腫等，臀位的幾率也較高。

臀位經(jīng)由陰道生產(chǎn)的危險(xiǎn)性高，因?yàn)樘和尾繜o法將母親的骨盆充滿，所以生產(chǎn)時(shí)，發(fā)生臍帶脫垂的機(jī)會較高，也比較容易發(fā)生胎兒缺氧現(xiàn)象，甚至造成胎兒死亡。另外，胎兒長骨骨折、脊髓受傷或母親產(chǎn)道嚴(yán)重裂傷的幾率，也比頭產(chǎn)位高出10倍之多。所以，建議此類產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)較為安全。

6、妊娠高血壓綜合癥

孕婦高血壓是產(chǎn)科常見的問題之一，約占所有孕婦的5%。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn)，稱之為妊娠高血壓綜合癥，病情嚴(yán)重者會產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，若沒有適當(dāng)治療，可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。

造成妊娠高血壓綜合癥的原因仍不清楚，目前認(rèn)為是一連串疾病的衍生過程，所幸大部分妊娠高血壓只需觀察，不會有太大的后遺癥。但嚴(yán)重的供血并發(fā)癥，包括腦內(nèi)出血、腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等，孕婦的死亡率會較高。如果無法以藥物控制好病人的血壓，終止懷孕就是惟一的治療方法。值得一提的是，充足的臥床休息可以預(yù)防疾病惡化，這是患有妊娠高血壓的病人必須切記的。

7、早產(chǎn)

大部分的早期子宮收縮，可能只是假性陣痛，但，若子宮收縮頻率每20分鐘有4次以上，或1小時(shí)有6次以上，且子宮頸已經(jīng)有進(jìn)行性變薄擴(kuò)張的情形，即是早產(chǎn)性陣痛，應(yīng)臥床休息并配合醫(yī)師指導(dǎo)使用安胎藥。

8、胎兒窘迫

胎兒窘迫就是胎兒缺氧窒息的現(xiàn)象。正常胎兒心跳速率約每分鐘120～160次。胎兒心跳速率過慢或過快，或是心跳有變異性不良，均要懷疑是否有潛在胎兒窘迫。

胎兒窘迫是因?yàn)檫^期妊娠、妊娠高血壓綜合癥或糖尿病，引起胎盤功能不全導(dǎo)致的慢性窘迫，除此之外，子宮壁肌肉收縮引起的血液循環(huán)暫時(shí)停止，也會導(dǎo)致急性窘迫。

產(chǎn)檢時(shí)，一般要用多普勒測胎心音，目的就是為了確定有沒有潛在的胎心窘迫，一旦發(fā)生異常，會請準(zhǔn)媽媽接受30分鐘的胎兒監(jiān)視器檢查，以決定進(jìn)一步的處理。
大部分的胎兒窘迫，可以從改變母親位置做起，如以左側(cè)臥來改善，或大量的點(diǎn)滴注射或者氧氣吸入都有幫助。如果這些方法并不見效，最終辦法只能是選擇剖宮產(chǎn)了。

9、胎膜早破

胎膜早破是指在未有生產(chǎn)陣痛之前，羊膜已自然破裂而導(dǎo)致羊水流出。生殖道感染、羊水過多、多胞胎、羊水穿刺、子宮閉鎖不全等，均可能造成早期破水。

懷孕6個(gè)月之前，若不幸破水，胎兒存活率不高且早產(chǎn)并發(fā)癥很多，一般建議終止妊娠。妊娠6～8個(gè)月期間破水，則考慮保守期待療法，依狀況給予抗生素、安胎藥或甾族化合物來提高胎兒存活率。妊娠34周以后破水，則先評估胎兒肺部成熟度，若未成熟則先安胎及臥床休息，待寶寶成熟再引產(chǎn)。

10、妊娠糖尿病

懷孕期間由于種種激素因素而產(chǎn)生抵抗胰島素的作用，形成所謂妊娠性糖尿玻糖尿病對母親的影響，除了血糖不易控制、容易肥胖之外，也容易患感染性疾病，如尿路感染等。此外，發(fā)生妊娠高血壓綜合癥的比率也會比一般人高出數(shù)十倍之多。

對于胎兒除了易有巨嬰癥導(dǎo)致難產(chǎn)之外，長期高血糖也容易導(dǎo)致子宮胎盤血管病變，而引起胎兒生長遲滯甚至胎死腹中，不可不慎。所以，糖尿病孕婦應(yīng)接受醫(yī)師及營養(yǎng)師的建議，控制飲食或以降血糖藥物控制，以確保母子平安。

以上就是常見的異常妊娠現(xiàn)象，多了解任何可能狀況，碰到問題才能用處變不驚的心情來應(yīng)對，如此也才能成為一個(gè)快樂的準(zhǔn)媽媽。