血性羊水怎么回事

正常來(lái)說(shuō)，足月妊娠的羊水是不會(huì)含血液的，而是混有胎兒皮膚脫落細(xì)胞、毳毛、毛發(fā)等小片物，所以羊水呈輕度乳白色并混有白色的絮狀物。那什么是血性羊水呢？所謂血性羊水就是指羊水中混有血液，前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、子宮不完全破裂等情況下，血液就會(huì)滲入宮腔混入羊水，可呈現(xiàn)血性羊水，并出現(xiàn)孕晚期陰道出血等癥狀。孕婦一旦出現(xiàn)血性羊水，要立刻查找原因，迅速采取措施。

血性羊水一般出現(xiàn)在孕晚期，可以通過(guò)B超產(chǎn)檢檢測(cè)。在孕中晚期，B超可直觀(guān)地察羊水深度、羊水清潔度，這是判斷羊水中是否有血液的主要方法。

血性羊水怎么回事

若羊水中混有血液可能是胎盤(pán)早剝，胎盤(pán)前置和一些出血性疾病引起的，建議及時(shí)查找病因，對(duì)癥治療。

1、胎盤(pán)前置：是指妊娠28周后，胎盤(pán)附著于子宮下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。它是造成妊娠晚期出血的原因之一，引起血性羊水的發(fā)生。

2、胎盤(pán)早剝：是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤(pán)早剝會(huì)表現(xiàn)為陰道流血，血液混入羊水中，造成血性羊水。

3、臍帶血管異常：通常臍帶處于胎盤(pán)的中部或者側(cè)位，如果處于胎盤(pán)外的胎膜上，臍帶容易受到壓迫，出現(xiàn)血管破裂，造成血性羊水。

還有部分血性羊水是查不出原因的，當(dāng)發(fā)生血性羊水時(shí)一定要進(jìn)行及時(shí)有效的處理，例如選擇終止妊娠的時(shí)機(jī)，盡量減少母兒產(chǎn)期死亡率。

羊水栓塞的原因

羊水栓塞怎么引起的？目前醫(yī)學(xué)界對(duì)羊水栓塞的致病原因仍不清楚，可能與羊腔膜內(nèi)壓力過(guò)高、血竇開(kāi)放、胎膜破裂等有關(guān)：

1、羊腔膜內(nèi)壓力過(guò)高

臨產(chǎn)后，特別是第二產(chǎn)程收縮時(shí)，羊膜腔內(nèi)的壓力升高(可達(dá)100-175mmHg)，且明顯超過(guò)靜脈壓，因此羊水有可能被擠入破損的微血管而進(jìn)入母體血循環(huán)。

2、血竇開(kāi)放

分娩過(guò)程中各種原因引起的宮頸裂傷可使羊水通過(guò)損傷的血管進(jìn)入母體血循環(huán)。前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)邊緣血竇破裂時(shí)羊水也可通過(guò)破損血管或胎盤(pán)后血竇進(jìn)入母體血循環(huán)。剖腹產(chǎn)或鉗刮術(shù)時(shí)，羊水也可從胎盤(pán)附著處血竇進(jìn)入母體血循環(huán)，發(fā)生羊水栓塞。

3、胎膜破裂

大部分羊水栓塞發(fā)生在胎膜破裂以后，羊水可從子宮蛻膜或?qū)m頸管破損的小血管進(jìn)入母體血循環(huán)中。剖腹產(chǎn)時(shí)，羊水可從手術(shù)切口處進(jìn)入母體血循環(huán)。

綜上所述，高齡初產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)婦、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤(pán)、子宮破裂、剖腹產(chǎn)等是羊水栓塞的誘發(fā)因素。

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