懷孕后支原體感染要怎么治療

懷孕后支原體感染要怎么治療呢？懷孕后支原體感染是比較少見的情況，大家都知道懷孕是非常特殊的時(shí)期，孕婦需要特別注意自己的身體，在很多的方面都是要注意的，比如自己的飲食方面，作息方面，還有性生活方面都是要注意的。懷孕后支原體感染要及時(shí)進(jìn)行治療，不要耽誤了病情。

支原體是女性生殖道的正常菌群

那么支原體真的有那么可怕嗎？其實(shí)支原體本身是女性生殖道的正常菌群之一，在健康體檢人群中發(fā)現(xiàn)高達(dá)60%的女性可檢出支原體，其與宿主共存，不表現(xiàn)出感染癥狀，僅在某些條件下，引起機(jī)會(huì)性感染。也就是說支原體是一種條件致病菌，若支原體呈正常攜帶狀態(tài)時(shí)，免疫系統(tǒng)維持正常，生殖道僅有支原體寄生并不引起不良妊娠結(jié)局。

懷孕后支原體過度繁殖

懷孕期間，孕媽媽的生殖道抵抗能力減低，容易受多種病原微生物侵襲，常發(fā)生生殖道感染，如支原體可以過度繁殖，當(dāng)其達(dá)到一定數(shù)量時(shí)，就會(huì)破壞免疫平衡。目前對(duì)于支原體是否單獨(dú)能夠引起生殖道的炎癥尚有爭論，多數(shù)認(rèn)為是繼發(fā)感染。

易感染支原體的5大高危因素

哪些孕媽媽容易感染支原體呢？我們來了解一下易感染支原體的高危因素：

1.首次性交年齡小于20歲的女性。

2.孕前性生活頻繁，多個(gè)性伴侶或性伴侶感染衣原體者。

3.患有其他感染，尤其伴淋球菌感染者。

4.性交后陰道流血者。

5.經(jīng)濟(jì)地位低、受教育少等。

支原體感染對(duì)母兒的危害

那么，支原體感染后對(duì)母兒分別會(huì)造成什么影響呢？

懷孕之前——導(dǎo)致不孕

在孕前生殖道感染支原體后，支原體順宮頸、宮體上行至輸卵管引起局部炎性反應(yīng)、纖毛脫落及輸卵管上皮損害，進(jìn)而引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管阻塞，而輸卵管性不孕約占女性不孕的 1/3。解脲支原體還能吸附于精子表面阻礙其運(yùn)動(dòng)，這也是導(dǎo)致不孕的原因之一。

懷孕早期和中期——導(dǎo)致流產(chǎn)、胚胎停育等

在懷孕早期和中期感染支原體可以導(dǎo)致流產(chǎn)、胚胎停育等，很多文獻(xiàn)認(rèn)為女性泌尿生殖道感染與自然流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、宮外孕，尤其是與反復(fù)多次的自然流產(chǎn)有關(guān)。研究顯示支原體感染后通過影響胚胎著床以及促進(jìn)大量的炎性遞質(zhì)的釋放，增強(qiáng)局部的免疫反應(yīng)，直接危及胚胎發(fā)育。另外，其自身產(chǎn)生的物質(zhì)刺激機(jī)體合成前列腺素的前提物質(zhì)，可引起宮縮而導(dǎo)致流產(chǎn)。

懷孕晚期——導(dǎo)致胎膜早破、早產(chǎn)

在懷孕晚期感染則可導(dǎo)致胎膜早破、早產(chǎn)等，其原因歸結(jié)于支原體逆行感染時(shí)，常引起蛻膜、絨毛膜的感染和炎癥反應(yīng)，感染部位的炎性細(xì)胞滲出、白細(xì)胞浸潤、組織水腫、纖維組織增生、彈性減退或消失，致使胎膜局部脆性增加，堅(jiān)韌度下降而引起胎膜早破。同時(shí)炎性反應(yīng)還促使胎膜上的花生四烯酸轉(zhuǎn)化為前列腺素，誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。此外感染嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致胎兒生長受限甚至死胎。

分娩后——新生兒肺炎和黃疸

分娩，新生兒還容易出現(xiàn)新生兒肺炎和病理性新生兒黃疸等。看到這，孕媽媽們可能會(huì)感到疑惑，支原體是怎么使新生兒患病呢？支原體主要通過3種途徑使新生兒患病：

1.支原體經(jīng)產(chǎn)道以及產(chǎn)后的母嬰接觸傳播給新生兒，引發(fā)新生兒肺炎。

2.粘附宿主細(xì)胞，影響新生兒呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致黏膜表面出現(xiàn)大量的炎性細(xì)胞滲出物引發(fā)肺炎。

3.支原體或支原體源性高分子質(zhì)量物質(zhì)刺激產(chǎn)生宿主免疫活性細(xì)胞，使其釋放各種細(xì)胞因子，從而損傷器官或組織。

支原體感染這樣治療

那么孕婦支原體感染后應(yīng)該怎么治療呢？孕期又能使用哪些些藥物呢？由于妊娠期是一個(gè)特殊的生理時(shí)期，各系統(tǒng)均有明顯的適應(yīng)性改變，藥物在體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)及藥效變化與非孕期有明顯不同。妊娠期使用抗生素藥物可以通過影響母體的內(nèi)分泌、代謝等間接影響胚胎，也可通過胎盤屏障影響胎兒。因此，用藥不當(dāng)在治療生殖道感染的同時(shí)，也可影響胎兒發(fā)育甚至發(fā)生畸形。

應(yīng)用抗生素治療

目前治療女性支原體感染主要應(yīng)用抗生素，孕期主要應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類，包括紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素和克拉霉素。阿奇霉素和紅霉素在妊娠期分級(jí)中均為B級(jí)，對(duì)孕婦較安全。

紅霉素，因不良反應(yīng)較大，現(xiàn)已很少使用。

克拉霉素，在妊娠期藥物分級(jí)中為C級(jí)，可以選用，但安全性相對(duì)不如前二者。

羅紅霉素，對(duì)胎兒的影響尚未明了，不推薦使用。

阿奇霉素，作為新一代的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其結(jié)構(gòu)類似紅霉素，但是其抗菌譜增寬，抗菌活性增強(qiáng)，在細(xì)胞內(nèi)濃度高且半衰期長，副反應(yīng)主要為輕微的胃腸道癥狀，多可耐受。因其療效好，副反應(yīng)小，應(yīng)用至今尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)母兒有影響的報(bào)道，故阿奇霉素成為目前孕期的首選用藥。

停止治療3周后復(fù)查

由于治療結(jié)束后3周內(nèi)仍有死的病原持續(xù)排出，故臨床上采用非培養(yǎng)方法檢測仍可能為陽性，所以，應(yīng)在停止治療3周后復(fù)查。

醫(yī)生叮嚀

在此，還有兩點(diǎn)需要叮囑一下孕媽媽們，第一，對(duì)于感染造成的并發(fā)癥也要進(jìn)行正規(guī)有效的治療;第二，性伴侶也要同時(shí)接受治療。

小貼士 預(yù)防支原體感染5措施

1.提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)和重視度。

2.推遲首次性交年齡，晚婚晚孕，潔身自好，選用屏障避孕措施。

3.婚前以及初次產(chǎn)前保健時(shí)常規(guī)進(jìn)行檢測。

4.對(duì)于有反復(fù)流產(chǎn)或早產(chǎn)史者可行支原體亞型檢查和治療。

懷孕后支原體感染一定要及時(shí)治療，至于怎么治療，大家還是要根據(jù)自己的情況，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。對(duì)于這類疾病是不可以不重視的，大家要注意懷孕后支原體感染要怎么治療，在治療的過程之中需要注意一些什么問題。