孕期地中海貧血檢測(cè)怎么做
懷孕后，每個(gè)準(zhǔn)媽咪都要經(jīng)歷一輪又一輪的抽血，有些是為了通過(guò)血液配合各項(xiàng)篩查，也有很多是為了檢查孕期是否貧血，是否有其他血液疾病。以下對(duì)于孕期的地中海貧血的檢測(cè)，是孕期必做的幾種檢查，接下來(lái)就跟著小編來(lái)了解下吧。
地中海貧血(簡(jiǎn)稱(chēng)地貧)是人群中最常見(jiàn)的不完全顯性的慢性溶血性貧血病。其發(fā)病機(jī)制是合成血紅蛋白的珠蛋白鏈減少或缺
失導(dǎo)致血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常，異常血紅蛋白的紅細(xì)胞變形性降低，壽命縮短，可以提前被人體的肝脾等破壞，導(dǎo)致貧血甚至發(fā)育等異常，這種疾病也就是醫(yī)學(xué)上講的溶血性貧血。
孕12周，常規(guī)血液檢查
假如你剛懷孕不久，那么在首次血常規(guī)檢查出現(xiàn)貧血，是很正常的。
很多準(zhǔn)媽媽在懷孕前因月經(jīng)失血，造成懷孕后體內(nèi)存貯量不足；而胎盤(pán)和胎兒的發(fā)育都需要增加血液量，以至鐵的供給量要達(dá)到孕前的2倍；加上孕婦懷孕后胃酸減低也影響了飲食中鐵的吸收，而孕后又未能通過(guò)飲食攝取足量的鐵。以上多種因素均使孕婦容易發(fā)生“缺鐵性貧血”。
【缺鐵性貧血】
缺鐵性貧血是孕期最常見(jiàn)的貧血，有的準(zhǔn)媽咪在孕初期就出現(xiàn)，而在孕5-6個(gè)月更甚。
若是缺鐵情形持續(xù)惡化，影響紅血球制造而導(dǎo)致貧血與血氧的供應(yīng)不足，會(huì)產(chǎn)生疲倦、暈眩、呼吸急促、臉色蒼白等現(xiàn)象，并且缺乏體力，運(yùn)動(dòng)耐力降低、免疫力亦會(huì)下降。
注意：一般而言，未懷孕婦女每日約需要15mg的鐵質(zhì)，而孕媽咪每天約需要27mg的鐵質(zhì)，不過(guò)，若是孕媽咪本身的血紅素低、懷有雙胞胎或多胞胎，以及懷孕期間未規(guī)則補(bǔ)充鐵質(zhì)，其每日鐵質(zhì)的需求要提高至60-100mg。
以整個(gè)孕期來(lái)說(shuō)，懷孕期間前4個(gè)月鐵質(zhì)需求較少，這期間還不需要額外補(bǔ)充，可能會(huì)使孕婦惡心、嘔吐的情形加重，懷孕4個(gè)月后，每日建議補(bǔ)充量為27-30mg。
孕12周，地中海型貧血檢查
地中海型貧血是基因缺陷造成血紅素合成缺失的一種血液疾病，又稱(chēng)為海洋性貧血，可分為甲型、乙型兩種。
【地中海貧血】
甲型：建議終止妊娠。如果孕婦患有甲型地中海型貧血，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)子癇前癥、子癇癥、前置胎盤(pán)，而造成孕婦產(chǎn)前或產(chǎn)后大出血。至于對(duì)腹中胎兒，則會(huì)產(chǎn)生很?chē)?yán)重的溶血、貧血及組織缺氧。
約20周時(shí)，胎兒就會(huì)有肝脾腫大、胸腔積水及水腫情形發(fā)生，導(dǎo)致懷孕后期胎死腹中，或出生不久就因肺部發(fā)育不良及嚴(yán)重貧血缺氧而死亡，因此，醫(yī)師多會(huì)建議終止妊娠。
乙型：胎兒不會(huì)有異常。如果孕婦患有乙型地中海型貧血，那么胎兒在母體內(nèi)不會(huì)有異常，通常要等到寶寶出生6個(gè)月后，出現(xiàn)發(fā)育不良、貧血等癥狀，才會(huì)被醫(yī)師診斷發(fā)現(xiàn)。
患有乙型地中海型貧血的小孩，通常要靠長(zhǎng)期輸血才能維持生命，目前雖然可利用骨髓移植、臍帶血干細(xì)胞治療，但費(fèi)用高且成功率約50%。
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，懷孕婦女患有地中海型貧血的比例為1/300-1/500，而此疾病最怕夫妻雙方為同一型的地中海貧血，因?yàn)橛?/4的機(jī)會(huì)可能產(chǎn)生胎死腹中或出生后發(fā)生嚴(yán)重貧血的現(xiàn)象，需要長(zhǎng)期輸血。
【ABO溶血】
準(zhǔn)媽咪應(yīng)該在產(chǎn)前檢查血型，及早地了解胎兒情況，盡早準(zhǔn)備好新生兒溶血癥的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)措施。此外，還應(yīng)對(duì)O型血的孕婦進(jìn)行抗體效價(jià)的測(cè)定。
檢查時(shí)間為：第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28-30星期，此后每2-4星期復(fù)查1次。
注意：B超檢查也可幫助發(fā)現(xiàn)胎兒溶血，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液、肝脾腫大、胎盤(pán)增大，應(yīng)考慮是否存在母胎血型不合的可能。
地中海貧血目前無(wú)法根治。為了預(yù)防本病，孕婦和配偶應(yīng)進(jìn)行婚前檢查和胎兒產(chǎn)前基因診斷，避免孕育出下一代地貧患兒。
小編提醒大家，地中海貧血主要以預(yù)防為主，輕型無(wú)癥狀可不用治療，重型地中海貧血要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，若不進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，患者就只能依靠輸血、長(zhǎng)期使
用除鐵劑維持生命，所以，女性對(duì)自己和寶寶負(fù)責(zé)，應(yīng)在孕前進(jìn)行地中海排查檢查為好。
