妊娠合并貧血要如何治療

妊娠合并貧血診斷

妊娠合并貧血的類型不同，因此診斷的方法也有所不同。首先，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦貧血的不同臨床癥狀進(jìn)行初步判斷，接著再進(jìn)行詳細(xì)的檢查。

缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查為外周血象和鐵代謝檢查以及骨髓檢查；巨紅細(xì)胞性貧血會(huì)進(jìn)行血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等相關(guān)檢查，還會(huì)進(jìn)行外周血象，骨髓象、葉酸和維生素B12的測(cè)定。再生障礙性貧血會(huì)進(jìn)行外周血象以及骨髓檢查。

妊娠合并貧血要如何治療

1、補(bǔ)充鐵劑。一般口服鐵劑治療，絕大多數(shù)效果良好，而且此方法簡(jiǎn)便、安全，價(jià)格低廉。不同劑型有各自的治療用量，但常用標(biāo)準(zhǔn)劑量為每天150～200毫克。口服鐵劑治療應(yīng)盡早開(kāi)始，單純?nèi)辫F性貧血經(jīng)治療2周后，血細(xì)胞比容及血紅蛋白濃度升高，并繼續(xù)上升，可于4～6周后逐漸恢復(fù)正常。

2、加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，改變不良飲食習(xí)慣，多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類、動(dòng)物肝臟及腎臟等食物。

3、巨紅細(xì)胞性貧血的孕婦應(yīng)該給予葉酸補(bǔ)給，還應(yīng)同時(shí)補(bǔ)給鐵劑，癥狀加重者，應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充維生素B12。

4、輸血。對(duì)缺鐵性貧血的孕婦，如果血紅蛋白<60g/L、接近預(yù)產(chǎn)期或短期內(nèi)需行剖宮產(chǎn)的，應(yīng)少量多次輸血。

5、分娩時(shí)密切監(jiān)護(hù)。無(wú)論是哪種類型的貧血，分娩過(guò)程中需密切監(jiān)護(hù)，分娩時(shí)應(yīng)盡量減少出血，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)婦疲乏及產(chǎn)后出血。分娩過(guò)程注意防止感染，產(chǎn)后可短期應(yīng)用抗生素。另外，貧血極嚴(yán)重或有其他并發(fā)癥，如心血管病變者不宜哺乳。

妊娠合并貧血的影響

妊娠期合并貧血可因母體氧含量低，引起胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)或死胎；嚴(yán)重的貧血使母體失血耐受性降低，易發(fā)生失血性休克，降低產(chǎn)婦的抵抗力，易并發(fā)產(chǎn)褥感染危及生命。巨紅細(xì)胞性貧血嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)多種妊娠期疾病，而葉酸缺乏可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管缺陷等多種畸形。再生障礙性貧血會(huì)使貧血加重，易發(fā)生貧血性心臟病，甚至造成心力衰竭。