妊娠合并貧血要如何治療
妊娠合并貧血診斷
妊娠合并貧血的類型不同，因此診斷的方法也有所不同。首先，醫(yī)生會根據(jù)孕婦貧血的不同臨床癥狀進行初步判斷，接著再進行詳細的檢查。
缺鐵性貧血的實驗室檢查為外周血象和鐵代謝檢查以及骨髓檢查；巨紅細胞性貧血會進行血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等相關(guān)檢查，還會進行外周血象，骨髓象、葉酸和維生素B12的測定。再生障礙性貧血會進行外周血象以及骨髓檢查。
妊娠合并貧血要如何治療
1、補充鐵劑。一般口服鐵劑治療，絕大多數(shù)效果良好，而且此方法簡便、安全，價格低廉。不同劑型有各自的治療用量，但常用標準劑量為每天150～200毫克?？诜F劑治療應(yīng)盡早開始，單純?nèi)辫F性貧血經(jīng)治療2周后，血細胞比容及血紅蛋白濃度升高，并繼續(xù)上升，可于4～6周后逐漸恢復(fù)正常。
2、加強孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，改變不良飲食習(xí)慣，多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類、動物肝臟及腎臟等食物。
3、巨紅細胞性貧血的孕婦應(yīng)該給予葉酸補給，還應(yīng)同時補給鐵劑，癥狀加重者，應(yīng)該及時補充維生素B12。
4、輸血。對缺鐵性貧血的孕婦，如果血紅蛋白<60g/L、接近預(yù)產(chǎn)期或短期內(nèi)需行剖宮產(chǎn)的，應(yīng)少量多次輸血。
5、分娩時密切監(jiān)護。無論是哪種類型的貧血，分娩過程中需密切監(jiān)護，分娩時應(yīng)盡量減少出血，防止產(chǎn)程延長、產(chǎn)婦疲乏及產(chǎn)后出血。分娩過程注意防止感染，產(chǎn)后可短期應(yīng)用抗生素。另外，貧血極嚴重或有其他并發(fā)癥，如心血管病變者不宜哺乳。
妊娠合并貧血的影響
妊娠期合并貧血可因母體氧含量低，引起胎兒宮內(nèi)生長受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)或死胎；嚴重的貧血使母體失血耐受性降低，易發(fā)生失血性休克，降低產(chǎn)婦的抵抗力，易并發(fā)產(chǎn)褥感染危及生命。巨紅細胞性貧血嚴重時可誘發(fā)多種妊娠期疾病，而葉酸缺乏可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管缺陷等多種畸形。再生障礙性貧血會使貧血加重，易發(fā)生貧血性心臟病，甚至造成心力衰竭。
