如何預(yù)防胎兒窘迫？胎兒窘迫的治療

如何預(yù)防胎兒窘迫？

1、胎兒宮內(nèi)窘迫可直接危及胎兒健康和生命。因此，產(chǎn)前定期檢查非常重要，如胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、胎心監(jiān)測(cè)等，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)母親或胎兒異常情況的出現(xiàn)，如妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、過期妊娠、胎盤老化、貧血、胎兒發(fā)育遲緩、前置胎盤、合并心臟病等，從而判斷出對(duì)胎兒的危害程度，制定相應(yīng)的治療方案而預(yù)防或治療之。

2、孕期應(yīng)注意自我保健，增加營(yíng)養(yǎng)，勞逸結(jié)合，避免不良生活習(xí)慣，預(yù)防胎盤早剝。自我感覺身體不適、胎動(dòng)減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)治療無效的胎兒宮內(nèi)窘迫，如已近足月未臨產(chǎn)，宮外環(huán)境優(yōu)于子宮內(nèi)，及早終止妊娠。

胎兒窘迫的治療

1、急性胎兒窘迫。采取果斷措施，緊急處理。

（1）積極尋找原因并且治療。如仰臥位低血壓綜合癥者，應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位；若孕產(chǎn)婦嚴(yán)重?cái)z入不足，水電解質(zhì)紊亂或酸中毒時(shí)，應(yīng)予以糾正；若縮宮素使用不當(dāng)致宮縮過強(qiáng)者，應(yīng)立即停用縮宮素，必要時(shí)使用抑制宮縮的藥物。

（2）吸氧。左側(cè)臥位，堅(jiān)持吸氧，能明顯提高母血含氧量，使胎兒血氧分壓提高。

（3）盡快終止妊娠。根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展，決定分娩方式。無論是剖宮產(chǎn)或者是陰道分娩，均需做好新生兒的搶救準(zhǔn)備。

2、慢性胎兒窘迫。

根據(jù)妊娠合并癥及并發(fā)癥特點(diǎn)及其嚴(yán)重程度，結(jié)合孕周，胎兒成熟度以及胎兒窘迫的嚴(yán)重程度綜合判斷。

（1）一般處理。臥床休息，采取左側(cè)臥位，定時(shí)低流吸氧，每日2~3次，每次30分鐘，積極治療妊娠合并癥及并發(fā)癥。

（2）期待療法。孕周小，估計(jì)胎兒娩出后存活可能性小，需根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件，盡量采取保守治療，以延長(zhǎng)孕齡，同時(shí)促胎肺成熟，爭(zhēng)取胎兒成熟后終止妊娠。但此種療法，可能在期待的過程中導(dǎo)致胎死宮內(nèi)，胎盤功能低下，可能影響胎兒的發(fā)育，所以預(yù)后較差。

（3）終止妊娠。妊娠近足月者胎動(dòng)減少或OCT（催產(chǎn)素誘導(dǎo)宮縮后的胎心監(jiān)護(hù)）出現(xiàn)晚期減速、重度變異減速，或胎兒生物物理評(píng)分≤3分時(shí)，需終止妊娠，建議采取剖宮產(chǎn)。

胎兒窘迫的影響

1、對(duì)于患有心、肺、腎等慢性疾病的孕婦，由于妊娠加重了心、肺、腎等臟器的負(fù)擔(dān)，有可能導(dǎo)致心、肺、腎等器官功能衰竭，從而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

2、由于胎兒宮內(nèi)缺氧，損傷大腦，很有可能導(dǎo)致胎兒出生以后智力低下、反應(yīng)遲鈍、呆傻，甚至成為終身殘疾；嚴(yán)重者可造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)。

而胎兒窘迫是一種綜合癥狀，是當(dāng)前剖腹產(chǎn)的主要適應(yīng)癥之一，大多數(shù)胎兒窘迫會(huì)出現(xiàn)在臨產(chǎn)過程，當(dāng)然也可發(fā)生在妊娠后期等。建議發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫的產(chǎn)婦，一定要盡快到醫(yī)院檢查，避免出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒死亡等現(xiàn)象。

胎兒窘迫飲食調(diào)理

慢性胎兒宮內(nèi)窘迫孕婦，應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高維生素、富含鐵的食物，糾正貧血。

1、清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營(yíng)養(yǎng)充足。多食少油、少糖、少鹽、不辛辣的飲食，也就是口味比較清淡。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度，清淡飲食最能體現(xiàn)食物的真味，最大程度地保存食物的營(yíng)養(yǎng)成分。還要注意合理搭配膳食。以下是一些宜吃的建議：

（1）宜吃維生素C含量高的食物；（2）宜吃蛋白質(zhì)含量高的食物。（3）宜吃氨基酸含量高的食物；

宜吃食物：檸檬。含有豐富的維生素C，能夠增加血紅蛋白攜帶氧氣的功能，從而可以增加胎兒宮內(nèi)窘迫所致的缺氧等不適。3-5片泡水食用。

獼猴桃。含有豐富的維生素C以及果酸，具有很好的營(yíng)養(yǎng)心肌的作用，從而促進(jìn)心功能的正常發(fā)揮。3-5個(gè)剝皮后食用。

豆腐干。含有豐富的蛋白質(zhì)，可增加機(jī)體氨基酸在血液內(nèi)的蓄積量，從而增加胎兒宮內(nèi)的氧氣供給，減少胎兒宮內(nèi)窮迫的發(fā)生率。100g與肉品同炒食用。

2、忌煙酒忌辛辣、忌油膩忌煙酒。刺激性食物包括很多，如煙、酒、咖啡、濃茶以及各種辛辣調(diào)味品。忌吃生冷食物。以下是一些忌吃的建議：（1）忌吃肥膩的食物；（2）忌吃活血化瘀的食物；（3）忌吃厚味重的食物。

忌吃食物：咸鴨蛋。屬于厚味重的食物，可增加血液的粘稠度，增加血液的膽固醇含量，可降血流速度，從而增加組織的缺氧。宜吃新鮮的鴨蛋。

雞蛋黃。含有豐富的膽固醇。對(duì)于高血壓或者有妊高癥以及胎兒宮內(nèi)窘迫的患者都是不利的。應(yīng)該避免食用。宜吃雞蛋白。

韭黃。屬于燥性的食物，可增加心率，從而增加心臟負(fù)擔(dān)，不利于胎兒宮內(nèi)窘迫的恢復(fù)。宜吃性味平和的青菜或者豌豆尖。