準(zhǔn)媽媽4大疑問(wèn)專家來(lái)解答
準(zhǔn)媽媽4大疑問(wèn)專家來(lái)解答
意外懷孕，寶寶是要還是不要?很多夫妻可能沒(méi)有做好懷孕前的準(zhǔn)備，或是孕前準(zhǔn)備做得不夠，有些小問(wèn)題疏忽了，于是一懷孕就糾結(jié)了。不想要吧，又有些舍不得;繼續(xù)懷孕吧，又擔(dān)心孕前的一些小過(guò)錯(cuò)影響胎兒質(zhì)量。到底怎么辦呢?
懷孕前喝了酒，孩子能要嗎?
網(wǎng)友：
我昨天知道我懷孕了，這次是意外懷上的，醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)懷孕1個(gè)月多了。我的職業(yè)是銷售，應(yīng)酬比較多，在過(guò)去的一個(gè)月里我喝了不少酒。請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在意外懷孕，這個(gè)孩子能不能留呢?聽(tīng)朋友說(shuō)懷孕前喝酒可能會(huì)生下畸形的寶寶，我該怎么辦呀?
回復(fù)：
抽煙喝酒是孕前大忌，酒精會(huì)對(duì)卵子產(chǎn)生不良的影響，加上你長(zhǎng)期喝酒，在受孕當(dāng)月又喝了那么多，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒酒精綜合癥，你的胎寶寶可能面臨著體重不足、發(fā)育遲緩，甚至智力低下等風(fēng)險(xiǎn)。
不過(guò)，畸不畸形也不是我們說(shuō)得準(zhǔn)的，建議您在懷孕11周-14周內(nèi)進(jìn)行胎兒早期超聲篩查，除了可以檢出無(wú)腦兒等致死性畸形外，還可以通過(guò)檢測(cè)胎兒頸項(xiàng)透明層厚度，早期評(píng)估胎兒染色體異常的患病風(fēng)險(xiǎn)。聽(tīng)從醫(yī)生的建議吧，至少現(xiàn)在開(kāi)始是絕對(duì)要禁煙禁酒啦。
專家觀點(diǎn)：
吸煙、酗酒、吸毒，更能造成胎兒畸形，因?yàn)闊煵?、乙醇和毒品成分，是屬于藥物分?jí)中X級(jí)別的。
懷孕前吃了感冒藥，對(duì)胎兒有什么影響?
網(wǎng)友：
我在懷孕前一個(gè)月左右，得了一次好嚴(yán)重的感冒，所以我吃了大量的感冒藥，當(dāng)時(shí)連續(xù)吃了八九天左右吧，之后就懷孕了?，F(xiàn)在胎兒長(zhǎng)到35天左右了，我想問(wèn)一下，之前吃感冒藥會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒有影響?這樣胎兒會(huì)不會(huì)停止發(fā)育?
回復(fù)：
在知道懷孕之前感冒了，然后服了感冒藥的姐妹們很多。如果你服用的是西藥，且發(fā)燒在38度以上持續(xù)3天，對(duì)胚胎發(fā)育影響還是比較大的。尤其在懷孕前3個(gè)月，正是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的敏感期，容易引起胎兒畸形。
理論上認(rèn)為，藥物對(duì)胚胎的影響在早孕期間(停經(jīng)70天以內(nèi))是沒(méi)什么影響的，也就是說(shuō)，如果有影響，胚胎就會(huì)發(fā)育不好，比如陰道出血、肚子疼之類的，或者會(huì)自然流產(chǎn)。這種情況也算是大自然優(yōu)勝劣汰的作用，所以不要盲目保胎。
鑒于這種情況，還是建議先去做個(gè)詳細(xì)的檢查，看檢查結(jié)果再確認(rèn)是否繼續(xù)懷孕吧。(我愛(ài)養(yǎng)生網(wǎng))
服用緊急避孕藥失敗，意外懷孕孩子留不留?
網(wǎng)友：
由于剛結(jié)婚不久，我和老公都忙于事業(yè)，暫時(shí)沒(méi)打算要孩子，可是公公婆婆比較心急?，F(xiàn)在我已經(jīng)確診懷孕了，應(yīng)該就是那一次，和老公AA后避孕套破了，不過(guò)我當(dāng)時(shí)就吃了緊急避孕藥(金毓婷)。不明白為什么還是懷上了……公公婆婆已經(jīng)明令表示不能打掉，但是我聽(tīng)說(shuō)如果懷之前吃了避孕藥，可能會(huì)對(duì)胎兒不好。請(qǐng)問(wèn)幸孕草，我到底該不該留下這個(gè)孩子呢?緊急避孕藥會(huì)對(duì)胎兒有什么影響?
回復(fù)：
可能會(huì)有人羨慕你，“避孕套破了、用了緊急避孕藥還沒(méi)阻擋孩子的到來(lái)，可見(jiàn)這精子先生真是異常勇猛，沒(méi)準(zhǔn)兒真能生下一個(gè)小天才……”
現(xiàn)實(shí)中，服了緊急避孕藥而又避孕失敗的例子并不少見(jiàn)。如果單純是避孕套破了之后懷孕，一般是對(duì)胎兒沒(méi)有影響的，畢竟避孕套是通過(guò)阻隔精子卵子相遇，而不會(huì)對(duì)精子卵子本身產(chǎn)生什么影響。而緊急避孕藥則不同，緊急避孕藥物的避孕原理主要是通過(guò)服用藥物以后，抑制排卵以及卵子的運(yùn)送，或者使子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步，而阻止孕卵著床。
所以，雖然你已經(jīng)懷上，不過(guò)緊急避孕藥中的激素多少已對(duì)宮內(nèi)環(huán)境造成影響。建議你做個(gè)全面的排畸檢查，確定胎兒發(fā)育狀況再做決定。
專家觀點(diǎn)：
很多醫(yī)生認(rèn)為這個(gè)時(shí)間用藥是不要緊的，依據(jù)就是這兩個(gè)周被稱為非致畸敏感期，很多醫(yī)生誤以為，既然不會(huì)導(dǎo)致畸形，自然危害很小，豈不知，這是大錯(cuò)而特錯(cuò)的，這兩個(gè)周，又稱為最大毒性敏感期，雖然畸形較少，但對(duì)受精卵整體質(zhì)量損傷較大，而且，有毒有害物質(zhì)對(duì)胚胎的損傷，比孕期任何一個(gè)時(shí)候都要大。
懷孕前照了X射線，會(huì)影響胎兒?jiǎn)?
網(wǎng)友：
我前兩個(gè)月單位組織體檢，當(dāng)時(shí)也沒(méi)有想什么就檢驗(yàn)了，有一項(xiàng)胸部X光也做了，當(dāng)時(shí)可能剛好在排卵期，做完胸透后自己腦子里還掠了一下“會(huì)不會(huì)對(duì)孩子有影響?”的念頭，現(xiàn)在我剛剛確認(rèn)自己懷孕了，聽(tīng)說(shuō)X光的影響會(huì)維持幾個(gè)月，我很擔(dān)心會(huì)對(duì)孩子有影響，但又十分想要留住這個(gè)孩子!真是后悔死了，當(dāng)時(shí)不做那項(xiàng)胸透就好了。請(qǐng)給我指點(diǎn)一下，我該怎么辦?這個(gè)孩子要不要繼續(xù)懷啊?
回復(fù)：
醫(yī)用X射線的照射能傷害體內(nèi)的生殖細(xì)胞，因此，為避免X線對(duì)下一代的影響，孕前3個(gè)月應(yīng)避免接受X線透視(尤其是腹部透視)或掃描。
胸透對(duì)人體是有輻射的，雖說(shuō)偶爾的檢查對(duì)人體影響不大，但你剛好在排卵期檢查的，可能受到影響的概率就比較大了，對(duì)胎兒應(yīng)該也會(huì)有-定的影響。不過(guò)至于影響的大小，還得看具體情況因人而異了。如果想繼續(xù)懷孕，建議您做好孕產(chǎn)期保健，定期做好產(chǎn)前檢查，嚴(yán)密觀察胎兒的發(fā)育情況，有異常及時(shí)到醫(yī)院就診。
專家觀點(diǎn)：
在自然界中，找不出任何一種物質(zhì)對(duì)卵泡的危害，能超過(guò)放射線;而放射線的致癌致畸致突變的作用，也被大家廣泛熟知。
O型血孕媽注意事項(xiàng)
有不少O型血的準(zhǔn)媽媽都聽(tīng)說(shuō)過(guò)溶血癥的危害，聽(tīng)得人心惶惶的，這些O型血的準(zhǔn)媽媽也許有這樣的疑惑：生出來(lái)的寶寶會(huì)不會(huì)得溶血癥呢?會(huì)不會(huì)影響胎兒發(fā)育呢?各種各樣的問(wèn)題，下面讓小編為你一一解答吧!
一、寶寶有溶血癥風(fēng)險(xiǎn)
如果準(zhǔn)媽媽是O型血，胎兒一定會(huì)發(fā)生溶血癥嗎?答案是不一定的，存在這種可能性而已。那么我們來(lái)看看為什么會(huì)發(fā)生胎兒溶血癥吧。
準(zhǔn)媽媽是O型血，準(zhǔn)爸爸是A型、B型或者AB型，而胎兒為A型或者B型時(shí)，為母子血型不合。例如媽媽是O型血，孩子是A型血，媽媽體內(nèi)有O型的紅細(xì)胞，血漿中帶有抗A型紅細(xì)胞的抗體，通過(guò)胎盤(pán)，媽媽的抗體A抗體進(jìn)入寶寶的體內(nèi)，和寶寶的A型血的紅細(xì)胞中的A抗原發(fā)生發(fā)硬，所以就發(fā)生了溶血。
但是母子血型不合不一定會(huì)導(dǎo)致溶血癥的發(fā)生，ABO血型不合的發(fā)生率為20%左右，但真正發(fā)生新生兒溶血的僅為5%以下的幾率。
為了避免這種不幸的發(fā)生，新婚夫婦應(yīng)做好婚前的檢查，女性早點(diǎn)檢查知道自己是RH陽(yáng)性還是陰性。如果夫妻RH血型不合應(yīng)在懷孕早期、中期、晚期定期檢查母體的抗體值?？贵w值高應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)，按時(shí)做好產(chǎn)檢，根椐胎兒情況盡早分娩，防止胎兒血液再被破壞。
二、孕媽有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)
ABO溶血是當(dāng)母親血型為O型，孩子為A型、B型發(fā)生的溶血反應(yīng)，母親體內(nèi)含有抗A或抗B抗體，抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)，破壞胎兒紅細(xì)胞，產(chǎn)生溶血。
溶血癥的定義很廣，例如，新生兒溶血是指母嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血，多見(jiàn)于母親血型是O型，胎兒為A型或B型，這種ABO溶血病多數(shù)是比較輕，新生兒得重癥黃疸很少。
胎兒由父親遺傳所得血型抗原為母親所缺少的，這種抗原通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入母體，刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫抗體，抗體又進(jìn)入胎兒體內(nèi)，抗原體相結(jié)合使紅細(xì)胞凝集破壞，發(fā)生溶血，可能會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)和死胎。
母親為O型，父親為A、B或AB型的夫婦，屬于高危群體，要在孕期定期檢查抗體效價(jià)，正常值應(yīng)該是大于1：64，反之如1：128、1：256，就要警惕溶血發(fā)生的可能，如有異常可在孕期治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用中藥或打針，到生產(chǎn)時(shí)在正常值內(nèi)就可。如孕期治療效果不如意，孩子出生后還可治療。如果準(zhǔn)媽媽以往屢次出現(xiàn)流產(chǎn)、新生兒溶血、新生兒早期黃疸或新生兒貧血、水腫等現(xiàn)象，應(yīng)懷疑與胎兒血型不合，進(jìn)行檢查確診。若孩子出生后血型和母親不符，也要及早治療。
三、可能需要提前分娩
準(zhǔn)媽媽?xiě)言幸院?，?yīng)該到產(chǎn)科檢查血型，同時(shí)也要確定配偶的血型，如發(fā)現(xiàn)雙方的血型有產(chǎn)生母胎血型不合的可能時(shí)，準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該在產(chǎn)前們?cè)\接收定期檢查。檢查主要包括準(zhǔn)媽媽血中抗A(或B)抗體的滴度，如果大于：32，就應(yīng)該引起重視。
另外還可用B超觀察胎兒發(fā)育情況。對(duì)有溶血病史的準(zhǔn)媽媽，在妊娠期應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，設(shè)法提高胎兒抵抗力及準(zhǔn)媽媽的免疫力，準(zhǔn)媽媽最好在預(yù)產(chǎn)期前兩周入內(nèi)，在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)之下分娩。
另外，對(duì)重癥Rh溶血病準(zhǔn)媽媽產(chǎn)前監(jiān)測(cè)血Rh抗體滴定不斷增高者，可給予反復(fù)血漿置換治療，以換出抗體減輕胎兒溶血。
Rh陰性準(zhǔn)媽媽既往有死胎、流產(chǎn)史，可取母親的血做免疫學(xué)檢查，如查出抗體陽(yáng)性時(shí)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)媽媽逐月追蹤檢查抗體效價(jià)的變化，本次妊娠中Rh抗體效價(jià)由低升至1∶32或1∶64以上，測(cè)定羊水膽紅素值增高，且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考慮提前分娩，以減輕胎兒受累。
在一般情況下都可以保證ABO溶血癥的患兒不遺留后遺癥。所以O(shè)型血的準(zhǔn)媽媽也不要過(guò)于擔(dān)心，但是需要多多的注意。如果出現(xiàn)ABO溶血癥，就需要孕期的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療的及時(shí)啦。
四、孕期可能要終止妊娠
何為溶血癥?新生兒溶血癥是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮內(nèi)或生后發(fā)生大量紅血球破壞，出現(xiàn)一系列溶血性貧血、黃疸以及其它多種臨床表現(xiàn)的疾病。在我國(guó)以ABO血型不合者占多數(shù)，Rh血型不合者較少。
臨床上ABO血型不合99%發(fā)生在準(zhǔn)媽媽為O型血者。準(zhǔn)媽媽血型為O型，丈夫?yàn)锳型、B型或AB型，則母兒有可能發(fā)生AB0血型不合，導(dǎo)致新生兒溶血?？梢詫?duì)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行血清抗體的檢查，第一次檢查在懷孕16周，第二次在懷孕28~30周，以后每隔2~4周查1次。
半數(shù)以上的準(zhǔn)媽媽在懷孕28周后產(chǎn)生抗體。當(dāng)抗體效價(jià)多1：128，胎兒可能發(fā)生溶：血病。AB0血型不合抗體效價(jià)在1：512以上時(shí)，提示病情嚴(yán)重，應(yīng)做羊水檢查或結(jié)合過(guò)去的不良分娩史考慮到醫(yī)院終止妊娠。另外對(duì)于準(zhǔn)媽媽血清學(xué)檢查陽(yáng)性者，可采用中西醫(yī)結(jié)合療法，以保證胎嬰兒的安全;這種治療對(duì)孩子沒(méi)有不良影響，具體治療要聽(tīng)從醫(yī)生的建議。
對(duì)于ABO血型不合抗體效價(jià)較高偽準(zhǔn)媽媽，應(yīng)采取各種預(yù)防措施。一般在妊娠期應(yīng)按醫(yī)囑口服中藥治療;懷孕越近足月，抗體產(chǎn)生越多，對(duì)胎兒的威脅就越大。因此，在妊娠36周左右就可酌情引產(chǎn)。
