孕媽媽劇吐出血 警惕葡萄胎

電視劇里新婚妻子捂嘴欲吐，觀眾們看了就知道，她肯定是懷孕了。不過，這個(gè)常見的早孕癥狀如果太過嚴(yán)重，就應(yīng)該引起準(zhǔn)媽媽們的重視了——當(dāng)心懷的是“葡萄胎”。

市民李云(化名)停經(jīng)40多天，自己買驗(yàn)孕試紙測試，確認(rèn)懷孕，此后也出現(xiàn)了早孕反應(yīng)，家人都很高興?？伤脑缭蟹磻?yīng)非常嚴(yán)重，吃什么吐什么，甚至吐出的食物中還帶血。家人趕緊把她送到醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她懷了“葡萄胎”，因受精卵異常發(fā)育，長成了成串的水泡樣腫瘤。

葡萄胎發(fā)病原因不明，但會(huì)引起激素水平增高，引發(fā)妊娠劇吐。這與早孕反應(yīng)類似，容易被人忽視。建議孕期及時(shí)做B超檢查，盡早排除病情。正常孕婦中，也有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)妊娠劇吐，但如果頻繁惡心、嘔吐，可能會(huì)導(dǎo)致孕婦體液失衡及新陳代謝障礙，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響母嬰健康。

引起葡萄胎的原因

萄胎可以由流產(chǎn)或足月妊娠的殘留細(xì)胞發(fā)生，但常見的是由一個(gè)受精卵變性異常增生發(fā)展而來。在胎兒正常時(shí)，胎盤很少有異常。80%以上的葡萄胎都不是癌，有15%能浸潤到周圍組織(侵襲性葡萄胎)，還有2%～3%是絨毛膜癌，可擴(kuò)散到全身。

30～40多歲的婦女懷孕，發(fā)生葡萄胎的危險(xiǎn)率最高。在美國大約每2000次妊娠中有一次葡萄胎，而亞洲婦女的發(fā)生率幾乎比這要高10倍，其原因尚不清楚。

葡萄胎往往在受孕后不久就能發(fā)現(xiàn)。葡萄狀胎塊在子宮內(nèi)迅速增生，患者的腹部比同孕齡的正常孕婦要大得多。常常出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐，并可能有陰道出血。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即就診。葡萄胎的嚴(yán)重并發(fā)癥有：感染、出血和妊娠毒血癥等。

如果孕妊是葡萄胎，檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)沒有胎動(dòng)和胎心。有時(shí)有少量水泡狀胎塊從陰道排出，將這些排出的組織送病理檢查可以確診。

超聲波鑒別葡萄胎

超聲波可以鑒別葡萄胎和正常妊娠。測定血中的絨毛膜促性腺激素水平，如果是葡萄胎這種激素水平特別高，因?yàn)槠咸烟ツ墚a(chǎn)生大量的這種激素。在正常妊娠早期，絨毛膜促性腺激素的水平也相當(dāng)高，因此，在妊娠早期很少用這種方法來鑒別診斷。