剖腹產(chǎn)、早產(chǎn)與第二個(gè)寶寶

很多準(zhǔn)備生第二胎的女性朋友非常關(guān)心，第一胎生產(chǎn)之后，要經(jīng)過多長(zhǎng)時(shí)間再懷第二胎才能保證安全性呢？

專家表示，這首先要看第一胎的生產(chǎn)方式。如果孕婦第一胎是自然順產(chǎn)，那么，恢復(fù)期需要的時(shí)間比較短，一般只要經(jīng)過1年，產(chǎn)后女性的生理功能基本恢復(fù)，經(jīng)過檢查之后，輸卵管、子宮等生殖系統(tǒng)情況正常，就可以考慮懷第二胎。

如果孕婦第一胎是剖腹產(chǎn)，雖然剖腹產(chǎn)是經(jīng)腹部切開子宮取出胎兒的創(chuàng)傷性手術(shù)，但在剖腹的全過程中，正常情況下是沒有傷及卵巢、輸卵管等組織的。子宮壁雖有切口，愈合后也并不會(huì)影響子宮的周期性增殖(即周期性月經(jīng)來(lái)潮)，故剖腹取胎后，仍然有生育力，從醫(yī)學(xué)上考慮，可以生第二胎。剖腹產(chǎn)后子宮切口雖逐步生長(zhǎng)愈合，但疤痕組織尚未健全，過早再懷孕，子宮壁的拉力過大，會(huì)有子宮疤痕破裂的危險(xiǎn)性，因此，剖腹產(chǎn)術(shù)后2年以上，方可再受孕。

究竟剖腹產(chǎn)后可以陰道生產(chǎn)嗎？這個(gè)問題還在醫(yī)界爭(zhēng)論不休，主要是擔(dān)心剖腹產(chǎn)的縫合傷口，會(huì)在生產(chǎn)過程中破裂，導(dǎo)致母親與寶寶的傷害。不過，想生二胎的媽媽也不要過于擔(dān)心，因?yàn)橹灰獩]有遇到下述的這些狀況，第二次生產(chǎn)還是可以選擇自然產(chǎn)的。

一次剖腹產(chǎn)后，哪些情況會(huì)導(dǎo)致自然產(chǎn)不成功？

情況一、上次剖腹傷口較薄或者愈合不良

情況二、第一次剖腹產(chǎn)的指征依然存在

情況三、第二次懷孕時(shí)有嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥

情況四、分娩產(chǎn)程進(jìn)展不順利

情況五、第二次懷孕時(shí)胎寶寶存在問題

情況六、二胎分娩時(shí)使用催產(chǎn)藥

情況七、二胎分娩時(shí)采用引產(chǎn)

情況八、上次剖腹產(chǎn)采取的是縱切的手術(shù)

情況九、剖腹產(chǎn)后再次懷孕間隔時(shí)間太短

早產(chǎn)與第二個(gè)寶寶

懷孕20周之前發(fā)生的分娩稱為“流產(chǎn)”，在懷孕滿28～37孕周之間(196～258天)發(fā)生的分娩稱為“早產(chǎn)”，在此期間出生的體重1000～2499克、身體各器官未成熟的新生兒，稱為早產(chǎn)兒。出生時(shí)胎兒體重低于2500克稱為“低體重”，低于1500克的稱為“極低體重”。

一般而言，出生體重越低的早產(chǎn)兒，面臨的問題通常越多。因此，早產(chǎn)特別強(qiáng)調(diào)懷孕32周以前發(fā)生或體重低于1500克的早產(chǎn)兒。

早產(chǎn)約占分娩總數(shù)的5%～15%，早產(chǎn)兒死亡率在國(guó)內(nèi)為12、7%～20、8%，國(guó)外則胎齡越小、體重越低，死亡率越高。死亡原因主要是圍生期窒息、顱內(nèi)出血、畸形。早產(chǎn)兒即使存活，亦多有神經(jīng)智力發(fā)育缺陷，因此防止早產(chǎn)是降低圍生兒死亡率和提高新生兒素質(zhì)的主要措施之一。

一般來(lái)說，早產(chǎn)半年至一年后可再次懷孕，建議準(zhǔn)備懷孕前夫妻雙方做好各項(xiàng)檢查。