婦科腫瘤對(duì)生育能力影響

婦科腫瘤會(huì)影響生育能力嗎？小編為您答疑解惑。

放射線治療對(duì)育齡婦女卵巢功能的影響

卵巢位于骨盆腔內(nèi)，是女性分泌女性荷爾蒙的器官。子宮頸癌接受放射線治療通常要涵蓋整個(gè)骨盆腔，而且要五、六千單位，甚至七、八千單位劑量以上的照射，而一般卵巢在二千單位以上劑量即失去功能。所幸由于腹腔鏡技術(shù)的長(zhǎng)足進(jìn)步，有經(jīng)驗(yàn)的腹腔鏡手術(shù)醫(yī)師目前已有能力在子宮頸癌患者需接受放射線治療之前，以腹腔鏡手術(shù)將卵巢移位至放射線治療以外的區(qū)域，將可避免放射線治療對(duì)于卵巢功能的傷害。但仍然無法避免放射線治療對(duì)于子宮的生育功能造成傷害。

化學(xué)治療對(duì)育齡婦女卵巢功能的影響

婦女接受化學(xué)治療是否會(huì)影響卵巢功能，必須視婦女接受化學(xué)治療時(shí)的年紀(jì)、以及化學(xué)藥物的劑量而定。如果年紀(jì)愈大，則卵巢功能受影響的程度愈大。若婦女接受化學(xué)治療后仍有生育功能，則可以安心懷孕。因?yàn)閾?jù)統(tǒng)計(jì)，接受化學(xué)治療的母親生出的嬰兒與未接受化學(xué)治療的母親生出的嬰兒并沒有差異。

育齡婦女早期子宮頸癌的治療

就保守性子宮頸癌治療而言，子宮頸圓錐切除手術(shù)只能施行在顯微侵犯的子宮頸癌(臨床分期Ia1)。對(duì)于侵犯深度超過3mm的子宮頸癌，就需要施行子宮根除手術(shù)。對(duì)于尚未生育就罹患早期子宮頸癌又想保留生育能力的女性，婦產(chǎn)科醫(yī)師發(fā)展出一種手術(shù)--根除性子宮頸切除術(shù)并骨盆腔淋巴結(jié)摘除術(shù)。此項(xiàng)手術(shù)最大的好處是保留子宮本體，而保留生育能力。

然而由于子宮頸根除術(shù)后，子宮頸閉鎖不全的機(jī)會(huì)較高，因此容易早產(chǎn)。所以，可以在懷孕中期施行子宮頸環(huán)扎術(shù)防止早產(chǎn)，或是在此項(xiàng)手術(shù)中施行子宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防子宮頸閉鎖不全。這是需要整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的合作，包括婦癌科、病理科、產(chǎn)科、小兒科等各科醫(yī)師的合作才可成其事。但是，并不是每一個(gè)子宮頸癌的病人都適合接受此項(xiàng)手術(shù)，必須是臨床分期在IA2到IB早期，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而且最好癌細(xì)胞沒有侵犯到淋巴血管。比較各文獻(xiàn)所統(tǒng)計(jì)子宮頸根除術(shù)與傳統(tǒng)子宮根除術(shù)，兩者的癌癥復(fù)發(fā)率沒有差別。

注：子宮頸癌分期

StageIa1：子宮頸癌異常細(xì)胞在子宮頸上皮有基底層破損侵犯，但是侵犯基底層下之stroma深度不超過3mm，且寬度不超過7mm。

StageIa2：子宮頸癌異常細(xì)胞在子宮頸上皮有基底層破損侵犯，但是侵犯基底層下之stroma深度介于3～5mm，且寬度不超過7mm。

StageIb1：子宮頸癌異常細(xì)胞在子宮頸上皮有基底層破損侵犯，但是侵犯基底層下之stroma深度超過5mm，或?qū)挾瘸^7mm。但是子宮頸癌腫瘤僅限于子宮頸，同時(shí)體積小于4公分。

StageIb2：子宮頸癌腫瘤雖僅限于子宮頸，但是體積大于4公分。

StageⅡa：子宮頸癌腫瘤除了在子宮頸外，同時(shí)侵犯陰道上2/3。

StageⅡb：子宮頸癌腫瘤除了在子宮頸外，同時(shí)侵犯子宮頸旁組織內(nèi)側(cè)。

StageⅢa：子宮頸癌腫瘤除了在子宮頸外，同時(shí)侵犯陰道下1/3。

StageⅢb：子宮頸癌腫瘤除了在子宮頸外，同時(shí)侵犯子宮頸旁組織外側(cè)并侵犯到骨盆壁。

StageⅣa：子宮頸癌腫瘤除了在子宮頸外，同時(shí)侵犯膀胱或直腸。

StageⅣb：子宮頸癌腫瘤除了在子宮頸外，同時(shí)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

婦癌治療后度過觀察期才可計(jì)劃懷孕

自避孕方法發(fā)明以來，婦女已經(jīng)可以控制生育，也就是可以有計(jì)劃的懷孕。除了調(diào)整自己的生活、工作之外，也要讓自己的身體處于最佳狀態(tài)。懷孕前抽血檢查可以讓自己知道是否有地中海型貧血、肝炎或德國(guó)麻疹抗體。其它懷孕前準(zhǔn)備建議包括子宮頸抹片檢查、陰道超音波檢查，以及乳房檢查，以確定自己的身體處于完善的準(zhǔn)備狀況。

若婦女曾經(jīng)罹患婦科腫瘤接受治療，一般婦產(chǎn)科醫(yī)師會(huì)建議，治療完成后3個(gè)月才準(zhǔn)備懷孕。若是罹患癌癥接受治療，一般婦癌科醫(yī)師會(huì)建議，治療完成后有一段觀察期才準(zhǔn)備懷孕，而且常常需要不孕癥科醫(yī)師的幫忙，因此必須與專家醫(yī)師作完整的咨詢。婦女罹患婦科腫瘤或癌癥接受治療，自己必須有良好的心理建設(shè)，畢竟人在生病后，人生觀常有重大改變。