血友病是什么?血友病會遺傳嗎
血友病是什么?
血友病是一組由于血液中某些凝血因子的缺乏而導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重凝血障礙的遺傳性出血性疾病。
血友病很少見。最常見的血友病叫做血友病A。這是指病人缺乏足夠的凝血因子VIII(8);另一種不那么常見的叫做血友病B,這種病人缺乏足夠的凝血因子IX(9)。對血友病A和血友病B來說,結(jié)果都是一樣,也就是病人出血的時(shí)間要比正常人長。
血友病會遺傳嗎
血友病是遺傳病,血友病遺傳方式為性染色體隱性遺傳,受基因控制。當(dāng)父親有血友病而母親無此病時(shí),兒子都不會得血友病,所有女兒都將攜帶血友病基因。帶有血友病基因的婦女叫作攜帶者,她們可能有血友病的癥狀并把血友病傳給子女,她們的兒子有50%的概率患血友病,女兒有50%的概率攜帶血友病基因。只有當(dāng)父親有血友病,而母親是基因攜帶者時(shí),女兒才會得血友病,但這種情況很少見。
血友病的癥狀
出血是血友病的主要臨床表現(xiàn),患者終身有自發(fā)的、輕微損傷、手術(shù)后長時(shí)間的出血傾向,重型可在出生后既發(fā)病,輕者發(fā)病稍晚。
1、皮膚、粘膜出血:由于皮下組織,齒齦,舌,口腔粘膜等部位易于受傷,故為出血多發(fā)部位,幼兒多見于額部碰撞后出血、血腫,但皮膚,粘膜出血并非是本病的特點(diǎn)。
2、肌肉出血和血腫:在重型血友病A常有發(fā)生,多在創(chuàng)傷/肌肉活動(dòng)過久后發(fā)生,多見于用力的肌群。
3、關(guān)節(jié)積血:關(guān)節(jié)出血是血友病A患者常見的臨床表現(xiàn),常發(fā)生在創(chuàng)傷/行走過久、運(yùn)動(dòng)之后引起滑膜出血,多見于膝關(guān)節(jié),其次為踝,髖,肘,肩,腕關(guān)節(jié)等處。
4、血尿:重型血友病A患者可出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,多無疼痛感,亦無外傷史,但若有輸尿管血塊形成則有腎絞痛的癥狀。
5、創(chuàng)傷或外科手術(shù)后出血:各種不同程度的創(chuàng)傷,小手術(shù)都可以引起持久而緩慢的滲血或出血。
6、假腫瘤(血友病性血囊腫):囊腫可以發(fā)生在任何部位,多見于大腿,骨盆,小腿,足,手臂與手,也有時(shí)發(fā)生于眼。
7、其他部位的出血:消化道出血可表現(xiàn)為嘔血,黑便,血便或腹痛,多數(shù)患者存在原發(fā)病灶如胃,十二指腸潰瘍;咯血多與肺結(jié)核,支擴(kuò)等原發(fā)病灶有關(guān);舌下血腫可致舌移位,若血腫向頸部發(fā)展,常致呼吸困難;顱內(nèi)出血常是血友病患者的死因。