懷孕吃錯藥 孩子流還是留?
關于孕期用藥的問題,先要說清楚兩點,一個是藥物分類問題,一個是用藥時間問題。
孕期藥物分類
絕大多數(shù)常用藥物,可以根據(jù)相應的臨床資料,給出一個安全性分類:A、B、C、D、X。
雖然懷孕了,但也不是什么藥都不能用,如果是A類或者B類的藥,還是但用無妨;就算是C類藥,如果有必要的話也不是說就一定禁忌。
大多數(shù)的臨床常用藥物屬于B類或者C類,具體的可以看藥物說明書,還可以使用手機上的「用藥助手」搜索藥名來看到藥物分類。
孕期用藥的時間
懷孕時間是很長的,不同時間用藥的影響也不一樣。
著床14天以內(nèi)
如果藥物發(fā)生影響,那么會直接作用到胚胎細胞上,造成了胚胎的直接死亡;或者就是影響的細胞不夠多,而不會有什么嚴重后果。這在醫(yī)學上稱為「全或無」的效果。
所以說,要么就是沒懷上,如果成功懷上了,那么說明藥物沒有什么影響。
著床14天到3個月
這段時間是各系統(tǒng)分化的時間,如果有影響,那么是致畸最嚴重的時間點。所以,一般認為,懷孕前三個月是致畸的敏感時期;3個月以后,各系統(tǒng)分化基本結(jié)束,就是個發(fā)展長大的過程了,這個時期的致畸作用又有所下降。
避孕藥的影響
緊急避孕藥,常用的是「毓婷」之類的合成孕激素(一般是炔諾孕酮),另外還有米非司酮。
從藥物分類來看,這兩種都是X類。就是說,如果明確懷孕,臨床是禁用的。
但從時間上來看,通常吃緊急避孕藥的時間是性交后72小時內(nèi),所以,這段時間要么還沒有著床,要么剛剛著床,那么對胚胎的影響應該是上文中提到的「全或無」。
就是說,如果避孕藥沒有造成胚胎死亡流產(chǎn),那么對胚胎的影響應該沒有什么嚴重后果。
所以,如果你是性生活后馬上吃了緊急避孕藥,結(jié)果還是懷上了,那么是可以繼續(xù)妊娠的。
但是有些人,可能吃藥時間推后,或者一個月內(nèi)有連續(xù)用藥,或者這次用藥前也有過無保護性生活。這些情況下,對胎兒的影響就難說了。就算是用了所謂「安全期避孕」,實則不安全,可能已經(jīng)懷孕。所以,仍然要小心。
聽說有些人直接建議做流產(chǎn),我覺得這有點太過草率。
在國內(nèi),建議打個胎實在是太容易了,對醫(yī)生來說直接建議做流產(chǎn)可以說是風險最小的選擇,不過這怎么說也是一個生命。
根據(jù)一項樣本比較大的研究顯示,受孕前后服用過炔諾酮的女性,發(fā)生比較明顯出生畸形的幾率大約是8.4%,雖然說明藥物是和出生缺陷相關的,但是這也就是一個概率問題了,就看你對這個「8.4%」怎么理解。
所以說,吃過避孕藥以后,孩子留不留,應該全在當事人男女雙方的態(tài)度。
其實呢,既然想到要吃避孕藥,那說明可能是本不想要孩子的,只是避孕失敗了,又怕流產(chǎn)帶來的損害,所以才有了這種糾結(jié)。
所以,最最根本的解決辦法,就是不要把緊急避孕藥的方法當做常規(guī)方法避孕!
不慎吃錯藥怎么辦?
平時除了避孕藥之外,孕期吃「錯」藥的情況也不少見。
比如,不知道懷孕的情況下,不小心吃了什么抗生素。我老婆懷孕的頭三個月,就錯把感冒藥當成維生素給吃了。這樣的事兒還真不少見。
很多人會非常焦慮,生怕這次失誤會影響到孩子,甚至想要干脆打掉算了。
其實,孕期真的不小心吃錯藥了,不用太過焦慮,不妨先查查看這種藥到底屬于哪一類。
通常情況下,常用的頭孢類抗生素都是B類藥,都是安全的;常用的一些感冒藥,如果只是偶爾吃了一兩次,而不是長期服用,一般也都問題不大。
所以,如果孕期不小心用了什么藥物,或者將要用什么藥,先不要慌張,請找專業(yè)醫(yī)生咨詢,讓醫(yī)生幫你判斷可能造成的影響。