36周早產(chǎn)兒可以并發(fā)哪些疾???
36周早產(chǎn)兒特別引起很多家長(zhǎng)的重視,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段生出來的孩子,孩子身體的健康和足月的孩子相比,會(huì)有很大的區(qū)別,所以對(duì)于36周早產(chǎn)的嬰兒,很多的家長(zhǎng)就想了解一下可以并發(fā)哪些方面的疾病,為了你能盡快的掌握,就來一起看看下面詳細(xì)的解答吧。
由于上述生理,解剖特點(diǎn),早產(chǎn)兒器官發(fā)育不成熟,對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力差,易發(fā)生各種并發(fā)癥,各系統(tǒng)疾病發(fā)病率高,病死率高,如易發(fā)生顱內(nèi)出血,寒冷損傷綜合征,敗血癥,肺炎,壞死性小腸結(jié)腸炎,缺氧缺血性腦病,酸中毒,高膽紅素血癥,膽紅素腦病,出血癥,貧血,佝僂病等,易發(fā)生心,肝,腎,腦,臟器功能的損害和衰竭等等。
1.新生兒呼吸窘迫綜合征
由于肺表面活性物質(zhì)合成不足所致,本病主要見于早產(chǎn)兒及剖宮產(chǎn)兒,尤多見于33周以下,孕26~28周者發(fā)生率近50%,30~31周者為20%~30%。
2.頻發(fā)性呼吸暫停
約70%極低出生體重兒可發(fā)生呼吸暫停,每天呼吸暫停可多達(dá)40多次,呼吸暫停既可為原發(fā)性,亦可繼發(fā)于低體溫,發(fā)熱,缺氧,酸中毒,低血糖,低血鈣,高膽紅素血癥等,呼吸暫停常于孕齡34~36周才消失。
3.慢性肺損傷
早產(chǎn)兒由于氣道及肺泡發(fā)育不成熟,易因氣壓傷及氧中毒或動(dòng)脈導(dǎo)管開放等而損傷,引發(fā)支氣管肺發(fā)育不良綜合征及早產(chǎn)兒慢性肺功能不全,本病多見于ELBWI,發(fā)生率高達(dá)40%~50%,其中支氣管肺發(fā)育不良較常見。
4.支氣管肺發(fā)育不良
其特征為:
(1)生后1周內(nèi)間歇正壓通氣持續(xù)3天以上
(2)有慢性呼吸窘迫表現(xiàn)(氣促,肺啰音等)持續(xù)28天以上
(3)為維持PaO2>;6.67kPa而需供氧持續(xù)28天以上
(4)胸片有異常表現(xiàn)
5.腦損傷
約7%的早產(chǎn)兒發(fā)生腦室內(nèi)出血或腦室周圍白質(zhì)軟化,體重<;1500g者發(fā)病率可高達(dá)50%,癥狀多見于生后最初幾天。
6.硬腫癥
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差,體表面積相對(duì)較大,皮膚較薄,血管豐富,易于散熱,而棕色脂肪的量又少等因素易致低體溫而發(fā)生皮膚硬腫。
7.感染
由于細(xì)胞及體液免疫功能的不成熟,來自母體的抗體不足,皮膚屏障功能不成熟,頻繁的器械操作等,致早產(chǎn)兒易發(fā)生感染性肺炎,敗血癥及壞死性小腸結(jié)腸炎等。
8.低血糖
生后血糖<;2.2mmol/L為低血糖,早產(chǎn)兒由于生后維持體溫,呼吸,肌肉活動(dòng)等代謝都需要依靠碳水化合物供給熱能,而肝臟糖原儲(chǔ)存量少,若不及時(shí)喂養(yǎng),很容易發(fā)生低血糖,臨床表現(xiàn)為青紫,呼吸暫停,嗜睡,驚厥,尖叫,肌無力及眼球異常轉(zhuǎn)動(dòng)等癥狀,出生72h內(nèi)早產(chǎn)兒低血糖發(fā)生率為1.5%~5.5%。
9.高膽紅素血癥
韓國早產(chǎn)兒容易發(fā)生高膽紅素血癥和膽紅素腦病,與低蛋白血癥,缺氧,酸中毒,低血糖,感染及膽紅素腸-肝循環(huán)等有關(guān),主要由于肝臟缺少葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶,未能把游離膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素之故。
10.晚期代謝性酸中毒
是早產(chǎn)兒尤為低出生體重兒常見的營(yíng)養(yǎng)代謝問題,此與飲食中蛋白質(zhì)的質(zhì)與量,以及腎功能發(fā)育不完善有關(guān),通常見于以非配方牛奶喂養(yǎng)者,常于出生2周后,蛋白質(zhì)供應(yīng)達(dá)5g/(kg·d)時(shí)發(fā)生,雖用碳酸氫鈉治療,酸中毒仍常持續(xù)7~14天。
11.早產(chǎn)兒貧血
早產(chǎn)兒到1~2個(gè)月時(shí),往往有貧血現(xiàn)象,但因血管比較暴露于皮膚表面,貧血不易用肉眼看到,早產(chǎn)兒貧血原因?yàn)椋?/P>
(1)鐵儲(chǔ)存不足:出生1個(gè)月后血清鐵量急劇下降,3個(gè)月時(shí)血清鐵量可減至初生時(shí)的三分之一,此時(shí)可用硫酸亞鐵2mg/(kg·d)或10%枸櫞酸鐵銨溶液,同時(shí)補(bǔ)充維生素E,10mg/d,維生素C,25mg/d,效果良好。
(2)需要增加:早產(chǎn)兒發(fā)育太快,需要增加血量,但造血功能較差,未能趕上體重增加的速度,故有時(shí)雖早期給予鐵劑,亦難免貧血,當(dāng)有貧血癥狀,且血紅蛋白<;120g/L,或雖無貧血癥狀,但血紅蛋白<;70~80g/L,均應(yīng)輸血。
12.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病
主要為生后10~14天內(nèi)吸入高濃度氧,使PaO2>;13.3kPa,視網(wǎng)膜血管因而發(fā)生擴(kuò)張,彎曲,滲出及出血,最后機(jī)化形成瘢痕,瘢痕組織收縮,推晶狀體向前,前房變淺,角膜混濁,視力受損,嚴(yán)重者引起睫狀體和視網(wǎng)膜脫離,本病常并發(fā)近視,斜視或青光眼,本病多見于VLBWI,尤為ELBWI。
13.佝僂病
早產(chǎn)兒血清鈣低下,但于第7天可恢復(fù)正常水平,一般不發(fā)生低鈣癥狀,不必補(bǔ)鈣,但超低出生體重兒容易患佝僂病,原因?yàn)椋?/P>
(1)鈣,磷及維生素D的儲(chǔ)存較少
(2)吸收脂肪及脂溶性維生素的功能較差
(3)由于生長(zhǎng)較快,鈣,磷的一般供給量往往不能滿足需要,尤為補(bǔ)磷不足
(4)容易有感染和消化道紊亂,因此對(duì)礦物質(zhì)及脂肪的吸收障礙
36周早產(chǎn)兒可以并發(fā)哪些疾???
這是很多早產(chǎn)兒母親,都想具體了解到一些問題,因?yàn)榱私饬诉@些內(nèi)容以后,才能有效地做好各方面的護(hù)理,保證自己的早產(chǎn)兒遠(yuǎn)離疾病,所以以上就做了全面的介紹,你可以通過以上的介紹,掌握更多可能并發(fā)的一些疾病,平時(shí)做好護(hù)理,盡量讓孩子不得這些疾病。