新生兒黃疸10怎么治療
孩子剛剛出生沒幾天以后，就會出現(xiàn)各種各樣的情況的。有不少人都擔(dān)心孩子患上了新生兒黃疸這一疾病。有的人會發(fā)現(xiàn)自己的孩子新生兒黃疸10，但是不知道這一現(xiàn)象該怎么辦。其實(shí)我們還是要好好的認(rèn)識一下這一現(xiàn)象的治療的。那么到底新生兒黃疸10怎么治療？下面我們就請小編給大家講一講吧。
新生兒黃疸為新生兒常見病癥。生理性黃疸多于生后2～3天出現(xiàn)，但黃疸程度較輕，先見于面頸部，發(fā)展緩慢，生后4～5天黃疸最明顯，可延及軀干或四肢近端，糞便黃色，尿色不黃，其他情況正常；生后7～10天逐漸消退。早產(chǎn)兒由于血漿白蛋白偏低，肝功能更不成熟，黃疸程度較重，可延至2～4周才消退。
一、【何為病理性黃疸】
1、如若新生兒黃疸出現(xiàn)下列情況時要考慮為病理性黃疸。①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。②足月兒血清膽紅素 >；205umol/L，也就是四肢及手足心發(fā)黃時。③血清膽結(jié)合紅素 >；3 4umol/L。④血清膽紅素每天上升≥ 85umol/L。⑤黃疸持續(xù)時間較長，足月兒超過 2周，早產(chǎn)兒超過 4周，或進(jìn)行性加重，或退而復(fù)現(xiàn)。其原因與先天宮內(nèi)感染、母子血型不合發(fā)生溶血、先天性酶缺陷、感染以及先天膽道閉鎖等因素有關(guān)。
2、與兒童和成人不同的是，早期新生兒由于各種原因所致的高膽紅素血癥絕大多數(shù)為未結(jié)合膽紅素增高。未結(jié)合膽紅素有神經(jīng)毒性，可透過生物膜及血腦屏障，當(dāng)未結(jié)合膽紅素超過342umol/L ；或是小早產(chǎn)兒有缺氧、酸中毒等合并癥時，未結(jié)合膽紅素超過 171umol/L時，如得不到及時診斷和治療，可引起膽紅素腦病，導(dǎo)致中樞神經(jīng)受損，最易侵犯基底節(jié)部位，故又稱核黃疸。這種病會產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，病死率高，存活者也多遺留智力障礙、聽力障礙、腦癱、核黃疸等后遺癥，嚴(yán)重威脅著新生兒的健康和生命，應(yīng)引起高度的重視。
二、如何治療新生兒黃疸？
新生兒生理性黃疸：以前認(rèn)為不必治療，針對目前提倡優(yōu)生優(yōu)育，提高人口質(zhì)量，特別要注意以下幾點(diǎn)：①提前早開奶，加速胎便的排出。②饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸，應(yīng)給予治療。
高間膽血癥：危害性主要是產(chǎn)生核黃疸，對核黃疸的研究，以往認(rèn)為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的，其為游離狀態(tài)，與富含有腦磷脂的腦細(xì)胞有親和力，易透過血腦屏障損害神經(jīng)核而引起核黃疸。
①光療：適用于任何間接膽紅素血癥，膽紅素>；205μmol/L，使用波長420～460mm的藍(lán)光(冷光源)，可持續(xù)或間接照射24～48小時。光照療法治療新生兒黃疸已有40余年歷史，它能有效降低血清膽紅素水平，使用方便，不良反應(yīng)小，在臨床中得到廣泛應(yīng)用，至今仍為新生兒黃疸治療的“標(biāo)準(zhǔn)”療法。為使光療發(fā)揮最大的療效，臨床使用中比較了不同光源的作用，目前新的光療提議采用氮化鎵發(fā)光二極管，它是一鐘高能耐用的光源，可發(fā)出高強(qiáng)度窄光譜的藍(lán)綠光，而藍(lán)綠光的光譜范圍與膽紅素的吸收光譜范圍交迭。此光源降解膽紅素的作用比傳統(tǒng)的藍(lán)光冷光源效果好，光療后膽紅素反彈幅度很小。
②藥物治療黃疸的新觀點(diǎn)：應(yīng)用錫中卟啉治療，其代號為(SnMP)。它是目前美國食品和藥物管理局(FDA)認(rèn)可用于臨床惟一的血紅素類似物。血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產(chǎn)生膽紅素的限速酶，抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成，因此在新生兒肝臟對膽紅素處理功能尚未成熟時，使用該藥更具有合理性，錫中卟啉不進(jìn)入腦組織，安全劑量范圍很寬，在體內(nèi)不被降解，也不影響肝臟中未結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸的結(jié)合及排泄，被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會在組織內(nèi)蓄積，而是被肝臟以原形排入膽道系統(tǒng)經(jīng)腸道排泄。
用法：一次小劑量注射SnMP 3～5 μmol/kg可維持7～10天左右，而該段時間恰是新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率最高峰期，所以可在該時期應(yīng)用注射SnMP以預(yù)防新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生，對應(yīng)用SnMP治療后達(dá)5年的新生兒，隨防未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的早期或晚期不良反應(yīng)。
通過了以上這些知識，我們一定對于新生兒黃疸10的治療有所幫助的。為了孩子的生命和健康，新生兒黃疸必須及時看醫(yī)生，由醫(yī)生專業(yè)地判斷其為生理性或病理性，并決定是否住院治療或觀察。因高膽紅素腦病 (核黃疸 )是完全可以防治的疾病。對早期高危新生兒如黃疸發(fā)生早、進(jìn)展快、程度重，應(yīng)監(jiān)測膽紅素，密切觀察病情，及時診斷，給予相應(yīng)的防治措施 ；嚴(yán)重者應(yīng)按急癥處理，如RH血型不合溶血病等。
