左室發(fā)育不良有哪些醫(yī)治方法

胎兒發(fā)育時身體的各個器官會發(fā)育生長，等到出生時就能適應(yīng)環(huán)境健康的長大，此時就會有很多疾病慢慢出現(xiàn)，就會分為先天性疾病與后天形成的疾病。心臟類的疾病是最多的，發(fā)生這方面的疾病對心臟會造成負(fù)擔(dān)，此時將會出現(xiàn)左室發(fā)育不良，這是指左心室發(fā)育出現(xiàn)了問題，患者要盡早根據(jù)病情醫(yī)治，那么左室發(fā)育不良有哪些醫(yī)治方法呢？

內(nèi)科治療：可應(yīng)用地高辛強心，前列腺素E持續(xù)靜滴延遲動脈導(dǎo)管關(guān)閉；吸氧和提高肺動脈血流量可改善動脈系統(tǒng)的氧飽和度。動脈血氧飽和度維持在35～45mmHg能有效兼顧動脈導(dǎo)管通暢和冠狀動脈血供。但內(nèi)科治療非長期有效的治療。

手術(shù)治療：

現(xiàn)在主要做Norwood手術(shù)，主要分三期。

(1)將肺動脈主干與左右肺動脈隔斷，并與發(fā)育不良的升主動脈合并，以使右心室通過此管道供應(yīng)體循環(huán)，在保持房間隔左右分流通暢的條件下，肺血來源則由新建的通過體-肺分流的Blalock-Taussig手術(shù)供應(yīng)。

(2)在患兒生后6個月左右，進(jìn)行Hemi-Fontan手術(shù)，即雙向Glenn手術(shù)，使上腔靜脈與肺動脈連接。

(3)在生后12～18月內(nèi)行Fontan手術(shù)或全腔靜脈肺動脈吻合術(shù)，使右房與右肺動脈吻合或使用一根外管道連接下腔靜脈與右肺動脈。

肺動脈壓力高低決定手術(shù)的成敗關(guān)鍵。經(jīng)生理糾治約1/2病例可獲得較滿意療效，但右室長期承受體循環(huán)壓力，其遠(yuǎn)期效果尚待隨訪。心臟移植是一種有效的根治手術(shù)。

預(yù)后

不手術(shù)者死亡年齡平均4～5天，但多數(shù)死于出生后48小時之內(nèi)。動脈導(dǎo)管關(guān)閉較晚的可能存活數(shù)周甚至數(shù)月。手術(shù)治療是惟一的挽救生命的措施。對改良Fontan手術(shù)預(yù)后的隨訪分析，Norwood一期手術(shù)的存活率已達(dá)75%以上，三期手術(shù)后一年存活率達(dá)58%。然而，Norwood一期手術(shù)后的病人，并非都能進(jìn)入Fontan手術(shù)，而需要選擇心臟移植。

左室發(fā)育不良的醫(yī)治要按照病情的嚴(yán)重程度，早期病情不嚴(yán)重時可使用藥物或是不治療，當(dāng)病情嚴(yán)重到無法控制時，則要使用手術(shù)的方式醫(yī)治，手術(shù)時出現(xiàn)的風(fēng)險是極大的，建議患者檢查時做好診斷，確診可以手術(shù)時再執(zhí)行手術(shù)醫(yī)治。不然病情嚴(yán)重后患者的生命會受到影響，將在短時間內(nèi)心臟功能完全出現(xiàn)問題，也會失去生命。