兒童急性血小板減少性紫癜

兒童的身體健康是父母最為關(guān)系的一個(gè)問題，兒童一旦出現(xiàn)這樣那樣的疾病父母都非常的擔(dān)憂，所以家長在日常生活中不妨多學(xué)習(xí)一些兒童常見疾病的知識，這樣一旦孩子出現(xiàn)問題，我們就不會手足無措，知道應(yīng)該如何處理才好，有一些兒童容易出現(xiàn)急性血小板減少性紫癜的癥狀，那么兒童急性血小板減少性紫癜應(yīng)該如何處理。

兒童急性血小板減少性紫癜是血液科的常見病，因其起病突然，皮膚出血點(diǎn)、瘀斑、鼻腔出血、牙齦滲血等出血表現(xiàn)突出，家長恐慌、著急，面對急切為孩子求治的家長，一些醫(yī)師便將大劑量糖皮質(zhì)激素、大劑量丙種球蛋白、環(huán)孢菌素A，甚至長春新堿、環(huán)磷酰胺等都給病人用上，想盡快穩(wěn)定病情、緩解病情。

孩子家長的心情可以理解，一些醫(yī)生的初衷也是好的。但是，任何一種疾病都有其自身的規(guī)律，急性血小板減少性紫癜也不例外。一些生物因素(如病毒感染、細(xì)菌感染等)、化學(xué)因素(如某些藥物、苯)等作用于機(jī)體，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂，產(chǎn)生抗自身血小板抗體或其他破壞血小板的機(jī)制，使血小板迅速被破壞，血液循環(huán)中血小板減少，正常止血功能遭到破壞，容易發(fā)生出血、出血不易止住。機(jī)體面對外界某些因素的打擊，出現(xiàn)一時(shí)的免疫功能紊亂，是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的結(jié)果。病例觀察表明，兒童急性血小板減少性紫癜初起時(shí)給與適當(dāng)?shù)膶ΠY處理，嚴(yán)密觀察，4～12周后，80%的兒童能自愈，也就是說機(jī)體自身或在藥物適當(dāng)干預(yù)下，經(jīng)過一定的時(shí)間，能夠由應(yīng)激狀態(tài)恢復(fù)正常。大劑量的糖皮質(zhì)激素、大劑量丙種球蛋白的應(yīng)用能使血小板破壞減少，血小板迅速提升，但這并不是機(jī)體免疫功能恢復(fù)正常的結(jié)果，而是機(jī)體整個(gè)免疫系統(tǒng)被抑制的結(jié)果。當(dāng)這些藥的藥理作用消失后，機(jī)體的免疫功能并未恢復(fù)正常，仍然會出現(xiàn)破壞自身血小板，血小板還會降下來。環(huán)孢菌素A、長春新堿、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑的作用也大致如此。糖皮質(zhì)激素、大劑量丙種球蛋白、環(huán)孢菌素A、長春新堿、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑，或抑制B淋巴細(xì)胞，或抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞功能，或抑制T細(xì)胞功能，大劑量的、長療程的應(yīng)用于免疫系統(tǒng)及其他器官功能尚未發(fā)育成熟的兒童身上，其產(chǎn)生的遠(yuǎn)期影響是很難預(yù)料的。

人體的免疫系統(tǒng)是非常復(fù)雜的。細(xì)胞免疫與體液免疫的關(guān)系、免疫細(xì)胞亞群之間的關(guān)系，機(jī)體如何調(diào)節(jié)各種免疫功能、各免疫細(xì)胞亞群之間的平衡，目前還不是很清楚，更何況兒童的免疫系統(tǒng)的發(fā)育尚未完全成熟，免疫功能還在完善階段。顯然，在這樣一個(gè)階段，給以強(qiáng)烈的或長期的免疫抑制治療是不合適的，這樣雖然可抑制異常的免疫，但對正常免疫的抑制也是不容忽視的。很難想象機(jī)體會在免疫抑制下協(xié)調(diào)細(xì)胞免疫與體液免疫、免疫細(xì)胞亞群之間的關(guān)系，并達(dá)到正常的平衡狀態(tài)。對兒童急性血小板減少性紫癜大劑量或長療程的免疫抑制治療應(yīng)慎之又慎，對待這樣一個(gè)大部分能自愈的疾病不宜治療過度。

在上面的文章里面我們介紹了什么是兒童急性血小板減少性紫癜，我們知道急性血小板減少性紫癜是屬于血液疾病里面的一種，上文分析了兒童急性血小板減少性紫癜的病因以及治療的方法。